髖關節疼痛
Pain in unspecified hip · 復健科（Physical Medicine & Rehabilitation）
ICD-10: M25.559 復健科 手腕與下肢疼痛
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
代碼
M25.559中文名稱
髖關節疼痛
英文名稱
Pain in unspecified hip
分類
手腕與下肢疼痛
髖關節疼痛核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 M25.559（髖關節疼痛）時，常見注意事項：
- M25.559 申報時，病歷應詳實記錄髖關節疼痛的具體位置、性質、誘發與緩解因子，並排除其他更明確的髖關節疾病（如 M16.x 髖關節骨關節炎、M70.6 轉子滑囊炎），以避免違反 0004A 治療與病情診斷不符。
- 針對髖關節疼痛的復健治療，若申報 42019C 複雜治療或 44015C 中度-複雜治療，病歷需明確記載患者的積極復健潛力、具體功能性障礙（如步態異常、髖關節活動度受限），以及治療目標與進展，以符合健保署審查注意事項 (十一) 之要求，避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容。
- 髖關節疼痛患者若持續接受復健治療超過一個療程（以六次為原則），病歷應記錄每次治療後的疼痛改善程度、功能性進步或客觀評估結果，以支持治療的必要性，避免被認定為 0005A 非必要之連續就診或 0114A 缺乏個別就醫時之具體病況。
- 若對髖關節周圍肌群進行抗痙攣阻斷術 (41005C)，病歷需清楚記錄注射的肌肉名稱、點數，並說明已嘗試其他保守治療（如口服藥物、物理治療）效果不佳，且應符合同一病患同一治療部位至多三個月申報一次的規定，避免違反 0222A 治療內容與申報項目或其規定不符。
髖關節疼痛 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 主訴右側髖關節疼痛約三個月，疼痛於行走及站立時加劇，休息可緩解。疼痛偶爾放射至大腿外側。否認外傷史。疼痛影響日常活動，如上下樓梯及久坐。 |
|---|---|
| O | 右側髖關節外觀無紅腫、畸形。觸診右側大轉子及臀中肌止點有壓痛。右髖關節活動度受限：屈曲 100°、外展 20°、內旋 15°，末端活動度有疼痛。右髖外展肌力 4/5。右側 Trendelenburg 徵陽性，FABER 測試右髖疼痛陽性。步態呈抗痛性，右側站立期縮短。 |
| A | 右側髖關節疼痛 (M25.559)。診斷依據：患者主訴右髖關節疼痛三個月，理學檢查顯示右側大轉子及臀中肌止點壓痛，髖關節活動度受限，肌力下降 (右髖外展 4/5)，且有陽性 Trendelenburg 及 FABER 測試，排除急性創傷及明顯結構性病變。 |
| P | 藥物：Acetaminophen 500mg 口服，需要時每六小時一次，每日最高 4g，共 7 天。復健：物理治療 (43006C 中度治療)，包含熱敷、電療、徒手治療（髖關節活動度訓練、臀中肌肌力強化運動），每週 3 次，共 6 次。衛教：正確步態、避免久站久坐、居家伸展運動。回診：兩週後評估治療成效。 |
髖關節疼痛處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)：Ibuprofen 400mg 口服，每日三次，飯後服用，共 7-10 天，用於緩解急性疼痛及發炎。
- 肌肉鬆弛劑：Tizanidine 2mg 口服，睡前服用，共 7 天，用於緩解伴隨的肌肉痙攣。
- 局部止痛凝膠：Diclofenac topical gel 1% 塗抹患處，每日二至三次，可作為口服藥物的輔助治療，減少全身性副作用。
常見問題
髖關節疼痛 (M25.559) 如何與髖關節骨關節炎 (M16.x) 或轉子滑囊炎 (M70.6) 區分？
M25.559 指未明確診斷原因的髖關節疼痛。區分時，髖關節骨關節炎 (M16.x) 通常伴隨關節僵硬、活動度受限且有骨摩擦音，X光片可見關節間隙變窄、骨贅增生；轉子滑囊炎 (M70.6) 則主要表現為大轉子部位壓痛，側躺時疼痛加劇。M25.559 診斷前，需透過詳細病史、理學檢查及影像學檢查排除這些特定病因。
申報 M25.559 髖關節疼痛時，復健科可搭配哪些常用處置代碼？
申報 M25.559 時，可依病情搭配物理治療處置，例如 43003C 簡單治療、43006C 中度治療、42018C 中度治療-複雜。若有明確肌筋膜激痛點，可參考 41005C 抗痙攣阻斷術。評估方面，可參考 42016C 物理治療評估。選擇處置代碼時，需確保病歷記錄能支持其治療必要性與複雜度。
髖關節疼痛經復健治療多久未改善，需考慮轉介或進階檢查？
髖關節疼痛經 1-2 個療程（約 6-12 次）的保守復健治療後，若疼痛無明顯緩解、功能未改善，或症狀惡化，應考慮轉介至骨科或風濕免疫科，並安排進階檢查，如髖關節 X光、超音波、MRI 或血液檢查，以排除潛在的結構性損傷（如髖關節唇撕裂、股骨頭缺血性壞死）或全身性疾病。
復健科健保申報完整資料
以下為復健科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：