M76.60

阿乞里斯腱炎

Achilles tendinitis, unspecified leg

復健科 · Physical Medicine & Rehabilitation

ICD-10 · M76.60 復健科 手腕與下肢疼痛

ICD-10 診斷碼

代碼
M76.60
中文名稱
阿乞里斯腱炎
英文名稱
Achilles tendinitis, unspecified leg
分類
手腕與下肢疼痛

阿乞里斯腱炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

復健科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M76.60(阿乞里斯腱炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

阿乞里斯腱炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴右腳跟後方疼痛已三週,早晨下床時特別明顯,活動後稍緩解但長時間行走或跑步會加劇。無外傷史,近期有增加跑步訓練量。
O
右側阿乞里斯腱中段觸診有明顯壓痛,局部輕微腫脹。踝關節 dorsiflexion 受限約 5 度,抗阻力 plantarflexion 誘發疼痛。Thompson test 陰性。步態觀察可見右腳跟著地期縮短,推進期疼痛。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

阿乞里斯腱炎與其他足跟痛的鑑別診斷重點為何?

阿乞里斯腱炎的疼痛主要位於阿乞里斯腱本身,通常在跟骨上方 2-6 公分處有壓痛點,早晨僵硬與活動後加劇是典型特徵。與足底筋膜炎 (M72.2) 不同,足底筋膜炎疼痛點在足底內側跟骨結節,且常伴有足弓疼痛。與 retrocalcaneal bursitis (M76.61) 則需區分疼痛是否位於跟骨與肌腱之間滑囊處,壓痛點會更靠近跟骨後緣。

申報阿乞里斯腱炎 (M76.60) 時,可搭配哪些復健處置代碼?

阿乞里斯腱炎可搭配的復健處置代碼包括 43003C (簡單治療)、43006C (中度治療) 或 42009C (中度治療_中度),這些治療可包含熱敷、超音波、電療、徒手治療及運動治療指導。若病情複雜或需更積極治療,可考慮 42018C (中度治療-複雜) 或 42019C (複雜治療),但需於病歷中詳實記錄治療項目、時間及病患功能性改善目標,並符合健保署審查注意事項(十一)之規定。

病歷中記錄哪些要素最能降低阿乞里斯腱炎的核刪風險?

為支持申報合理性,病歷應明確記載患者主訴(疼痛部位、性質、發病時間、加重或緩解因素)、詳細理學檢查發現(壓痛點、腫脹、活動度、肌力測試、特殊檢查如 Thompson test 結果)、診斷依據、治療計畫(藥物、物理治療項目、衛教內容)、每次治療後的病情進展或功能評估。特別是連續治療時,應記錄每次就診的具體病況變化,避免 0114A 記載內容雷同的核刪。若申報複雜治療,需註明發病日期及積極復健空間。

復健科健保申報完整資料

以下為復健科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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