D86.0

結節病

Pulmonary sarcoidosis

胸腔科 · Pulmonology

ICD-10 · D86.0 胸腔科 間質性肺病

ICD-10 診斷碼

代碼
D86.0
中文名稱
結節病
英文名稱
Pulmonary sarcoidosis
分類
間質性肺病

結節病核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 D86.0(結節病)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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結節病 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45 歲男性,近三個月出現乾咳、活動後呼吸困難,伴隨疲倦及雙側踝關節疼痛。無發燒、盜汗、體重減輕。
O
理學檢查:雙側肺野呼吸音清,無囉音或喘鳴。雙側踝關節輕度壓痛,無紅腫熱。皮膚無明顯病灶。胸部 X 光顯示雙側肺門淋巴結腫大。胸部電腦斷層顯示雙側肺門及縱膈腔淋巴結腫大,肺實質可見多發性小結節。血清 ACE 活性升高 (80 U/L)。全套血液檢查 (08011C) 正常。支氣管鏡檢查 (28006C) 併經支氣管肺切片病理報告顯示非乾酪性肉芽腫。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

結節病如何與肺結核區分?

結節病與肺結核在影像學上均可見肺門淋巴結腫大及肺部結節。區分關鍵在於病理組織學檢查,結節病為非乾酪性肉芽腫,而肺結核為乾酪性肉芽腫。此外,結核菌素試驗 (30001C) 陽性、痰液或組織培養出結核菌,則傾向肺結核診斷。

申報 D86.0 結節病時,可搭配哪些常見處置代碼?

申報 D86.0 結節病時,可搭配胸部影像學檢查 (如 X 光、CT)、肺功能檢查 (如 17004C 標準肺量測定、17009B 一氧化碳肺瀰散量測定)、支氣管鏡檢查 (28006C) 併切片、血清 ACE 活性檢測、全套血液檢查 (08011C) 等,以支持診斷、評估疾病嚴重度及監測治療反應。

結節病病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細的症狀描述及病程演變、具體的理學檢查發現、客觀的影像學報告 (如胸部 CT 描述肺門淋巴結腫大及肺部結節)、實驗室檢查結果 (如血清 ACE 活性、鈣離子)、組織病理報告 (非乾酪性肉芽腫) 或明確的臨床診斷依據,以及治療計畫、藥物劑量調整理由與療效評估。這些可避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容或過於簡略。

胸腔科健保申報完整資料

以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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