藥物性肺炎

藥物性肺炎的診斷關鍵在於明確的藥物暴露史及停藥後症狀改善。影像學上，藥物性肺炎的 HRCT 表現多樣，可見毛玻璃樣病變、實質化或網狀陰影，且病灶分佈較不典型；IPF 則常有蜂窩肺 (honeycombing) 及周邊、基底部為主的網狀陰影。病理切片若有藥物相關的組織學特徵，可進一步支持診斷。

可搭配 08011C 全套血液檢查Ｉ、17004C 標準肺量測定、17009B 一氧化碳肺瀰散量測定，以評估肺功能受損程度。若需進一步確診或排除其他疾病，可考慮 28006C 支氣管鏡檢查。胸部高解析度電腦斷層 (HRCT) 雖無健保代碼，但其影像結果是診斷的重要依據，應詳實記錄於病歷中。

若患者在停用可疑藥物並接受類固醇治療 4-6 週後，呼吸道症狀、肺功能或影像學檢查仍持續惡化或無明顯改善，應考慮轉介至醫學中心胸腔科，以評估是否需調整治療方案、進行肺活檢，或排除其他罕見間質性肺病。