ICD-10 診斷碼
過敏性肺炎核刪注意事項
健保署原文
胸腔科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
過敏性肺炎與氣喘或慢性阻塞性肺病 (COPD) 在診斷上如何區分？
過敏性肺炎的診斷關鍵在於明確的環境抗原暴露史，症狀常在接觸特定抗原後數小時至數天內出現或加劇。肺功能檢查 (17004C) 可能顯示限制性通氣障礙，而氣喘則多為可逆性阻塞性通氣障礙，COPD 則為不可逆性阻塞性通氣障礙。高解析度電腦斷層 (HRCT) 影像在過敏性肺炎常可見瀰漫性小葉中心結節、磨玻璃樣病變或馬賽克灌注，這些影像特徵與氣喘或 COPD 不同。
過敏性肺炎患者接受初步治療後，若症狀未改善，應何時考慮進一步檢查或轉介？
若患者在接受類固醇治療 4-6 週後，臨床症狀（如呼吸困難、咳嗽）或肺功能 (17004C, 17009B) 未見明顯改善，或影像學 (19005C 超音波或胸部X光) 無好轉跡象，可考慮轉介至醫學中心胸腔專科醫師評估。此時可能需進行支氣管鏡檢查 (28006C) 併支氣管肺泡灌洗 (BAL) 或經支氣管肺切片，甚至外科肺切片，以確認診斷或排除其他間質性肺病。
申報 J67.9 過敏性肺炎時，常搭配哪些處置代碼以支持診斷與追蹤？
診斷與追蹤過敏性肺炎時，常搭配的處置代碼包括：17004C (標準肺量測定) 評估肺功能、17009B (一氧化碳肺瀰散量測定) 評估肺瀰散功能、17023B (六分鐘步行測試) 評估運動耐受度及血氧變化。在鑑別診斷或病情惡化時，可能需要 28006C (支氣管鏡檢查) 進行肺泡灌洗或切片。此外，定期追蹤血液常規 (08011C) 可監測類固醇或免疫抑制劑的副作用。
胸腔科健保申報完整資料
以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：