ICD-10 診斷碼
塵肺症核刪注意事項
健保署原文
胸腔科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
塵肺症與特發性肺纖維化 (IPF) 或慢性阻塞性肺病 (COPD) 如何區別?
塵肺症的診斷關鍵在於明確的職業粉塵暴露史,並結合胸部影像學上典型的瀰漫性結節狀陰影或大塊狀陰影。特發性肺纖維化則無明確暴露史,影像學常呈現蜂窩肺樣變化。慢性阻塞性肺病主要與吸菸史相關,肺功能以阻塞性通氣功能障礙為主,且影像學表現為肺氣腫或支氣管壁增厚。
申報塵肺症 (J64) 時,可搭配哪些處置代碼以支持診斷與追蹤?
塵肺症的診斷與追蹤,可搭配 17004C 標準肺量測定、17009B 一氧化碳肺瀰散量測定,以評估肺功能受損程度。胸部X光或電腦斷層檢查結果應詳實記錄。若有呼吸困難加劇,可考慮 17023B 六分鐘步行測試評估活動耐受度。
塵肺症患者的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
降低塵肺症核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細的職業暴露史(暴露物質、時間、防護措施)、完整的理學檢查發現、胸部影像學(X光或CT)的具體描述與報告、肺功能檢查(如 17004C, 17009B)的結果與趨勢、以及每次就診時症狀(如呼吸困難、咳嗽、痰量)的變化與治療反應。這些資料有助於支持診斷的正確性及治療的必要性,避免 0181A 或 0114A 等核刪。
胸腔科健保申報完整資料
以下為胸腔科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: