A37.90

百日咳

Whooping cough

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · A37.90 兒科 下呼吸道疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
A37.90
中文名稱
百日咳
英文名稱
Whooping cough
分類
下呼吸道疾病

百日咳核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 A37.90(百日咳)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

百日咳 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
主訴:一位 3 歲男童,近 2 週出現陣發性、痙攣性咳嗽,夜間尤其嚴重,常咳到臉部潮紅、吸不到氣,偶爾伴隨吸氣時的吼聲,且咳後常嘔吐。病童的 5 歲哥哥上個月曾有類似咳嗽症狀。活動力與食慾稍差,無發燒。
O
理學檢查:意識清楚,活動力中等。呼吸速率 28 次/分,無明顯呼吸窘迫。喉部無紅腫。肺部聽診兩側呼吸音清,無明顯囉音或喘鳴。陣發性咳嗽發作時可見臉部潮紅,眼結膜輕微充血。無脫水跡象。體重 15 kg。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

百日咳如何與其他引起慢性咳嗽的疾病區分?

百日咳的典型特徵是陣發性、痙攣性咳嗽,伴隨吸氣吼聲及咳後嘔吐,且咳嗽持續時間長 (常超過 2 週)。需與病毒性支氣管炎、黴漿菌感染、氣喘、異物吸入等鑑別。病原學檢測 (如鼻咽拭子 PCR) 可協助確診,特別是在疾病早期。

病歷記錄哪些要素最能降低百日咳申報的核刪風險?

詳實記錄病童的接觸史、咳嗽的性質 (陣發性、痙攣性、有無吸氣吼聲、咳後嘔吐)、發病時間、病程進展、理學檢查發現。若有實驗室確診 (如鼻咽拭子 PCR 陽性),務必記錄。對於抗生素使用,應記錄使用理由及療程,並說明其目的為縮短傳染期及減輕症狀。

申報百日咳 (A37.90) 時,可搭配哪些處置代碼?

若有抽血檢驗需求,可搭配 57110C (嬰幼兒抽血) 及 08011C (全套血液檢查 I) 或 08013C (白血球分類計數),因百日咳可能出現淋巴球增多症。若病童因嚴重咳嗽導致進食困難或脫水,需靜脈輸液治療,可搭配 57120B/57121B/57122B (嬰幼兒靜脈留置導管)。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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