肺炎

肺炎 (J18.9) 的診斷依據在於肺部實質的感染，理學檢查常可聞及局部囉音或呼吸音減弱，且病童常有較明顯的呼吸窘迫症狀。急性支氣管炎 (J20.9) 主要為氣管及大支氣管發炎，理學檢查多為廣泛性哮鳴音或粗囉音，通常無肺部實質浸潤的證據。胸部X光檢查可輔助鑑別，肺炎會顯示肺部浸潤或實變，而支氣管炎通常無特異性發現。

申報 J18.9 肺炎時，可依臨床需求搭配相關處置代碼。例如，若需評估感染嚴重度，可申報 08011C 全套血液檢查 I；若病童年齡較小或病情需靜脈給藥，可申報 57120B 嬰兒靜脈留置導管 (<6月) 或 57121B 幼兒靜脈留置導管 (6月-<2歲)；若需抽血檢驗，可申報 57110C 嬰幼兒抽血。

肺炎病童若經適當抗生素治療 48-72 小時後，高燒仍持續不退、呼吸窘迫症狀加劇、活動力持續下降或出現新的併發症（如胸痛、意識改變），應考慮轉介至醫院進一步評估，或安排胸部X光追蹤、血液培養、甚至胸部電腦斷層等進階檢查，以排除抗生素抗藥性、併發症（如膿胸、肺膿瘍）或其他非感染性疾病。