J45.20

輕度持續性氣喘

Mild persistent asthma

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · J45.20 兒科 下呼吸道疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
J45.20
中文名稱
輕度持續性氣喘
英文名稱
Mild persistent asthma
分類
下呼吸道疾病

輕度持續性氣喘核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J45.20(輕度持續性氣喘)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

輕度持續性氣喘 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
6歲男童,近三個月來每週有3-4天出現夜間咳嗽及輕微喘鳴,活動後偶有胸悶,每月約有2-3次因夜咳醒來,需使用短效支氣管擴張劑緩解。無發燒,無明顯上呼吸道感染症狀。
O
意識清楚,活動力正常。呼吸速率 22 次/分,心跳 98 次/分,血氧飽和度 99% (room air)。聽診雙側肺野呼吸音清晰,偶聞輕微呼氣末喘鳴音,無囉音。無肋間或鎖骨上凹陷。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

輕度持續性氣喘 (J45.20) 與間歇性氣喘 (J45.909) 如何區別?

輕度持續性氣喘的症狀頻率較高,每週發作 >2 次但非每日,夜間症狀每月 3-4 次。間歇性氣喘症狀頻率較低,每週 <2 次,夜間症狀每月 <2 次。病歷應詳實記錄症狀頻率與夜間醒來次數,以支持 J45.20 的診斷。

申報輕度持續性氣喘時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳細記錄病童的氣喘症狀頻率、嚴重度、誘發因子、對治療的反應、肺功能評估(若適用年齡)及衛教內容。每次回診需記錄當次具體病況變化與用藥調整,避免內容重複,以符合兒科審查注意事項 8 及避免 0114A 核刪。

輕度持續性氣喘的慢性病例重複申報,需注意哪些證明?

慢性病例重複申報時,每次就診的病歷記錄需呈現病情的動態變化,例如症狀控制程度、急性發作頻率、藥物使用依從性、副作用評估或肺功能變化。這有助於證明每次門診的必要性及治療的持續性,避免 0005A 非必要之連續就診的核刪。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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