急性支氣管炎

急性支氣管炎 (J20.9) 主要影響較大的支氣管，常見於任何年齡層，症狀為咳嗽、痰液，聽診可聞及粗囉音。急性細支氣管炎 (J21.9) 則主要影響2歲以下嬰幼兒的細小支氣管，常由呼吸道融合病毒 (RSV) 引起，典型症狀為喘鳴、呼吸急促、肋骨下凹陷等呼吸窘迫現象，聽診可聞及細支氣管炎特有的哮鳴音 (wheezing) 或捻髮音 (crackles)。病歷記錄呼吸音的具體描述是鑑別關鍵。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（咳嗽性質、痰液顏色、發燒狀況、病程長度）、具體的理學檢查發現（胸部聽診結果、呼吸速率、有無呼吸窘迫）、鑑別診斷的考量（排除肺炎、氣喘急性發作等）、以及治療計畫的合理性（特別是抗生素或支氣管擴張劑的使用理由）。若有連續就診，應記錄每次就診時病情的變化與治療反應，避免內容雷同，以支持治療的必要性。

急性支氣管炎病程通常為1-3週。若咳嗽症狀持續超過3週，或出現以下情況：持續高燒、呼吸困難加劇、胸痛、血痰、活動力明顯下降、體重減輕，或對常規治療反應不佳，應考慮轉介至次專科醫師評估，或安排胸部X光、痰液培養等進階檢查，以排除肺炎、氣喘、百日咳、異物吸入、結核病或其他慢性呼吸道疾病。