J21.9

急性細支氣管炎

Acute bronchiolitis

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · J21.9 兒科 下呼吸道疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
J21.9
中文名稱
急性細支氣管炎
英文名稱
Acute bronchiolitis
分類
下呼吸道疾病

急性細支氣管炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J21.9(急性細支氣管炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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急性細支氣管炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
10個月大男嬰,咳嗽、流鼻水3天,今早開始呼吸急促、費力,食慾下降,活動力略差。無發燒。
O
意識清醒,活動力中等。呼吸速率 55 次/分,心跳 140 次/分,體溫 36.8°C,SpO2 94% (room air)。聽診雙側肺野有廣泛性哮鳴音及細囉音,無明顯喘鳴。肋間及劍突下凹陷。喉部無紅腫,鼻腔有清澈分泌物。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區分急性細支氣管炎與嬰兒喘鳴症或氣喘?

急性細支氣管炎主要發生於兩歲以下嬰幼兒,多為首次發作,且常有明確的上呼吸道感染前驅症狀,病程約 7-14 天。嬰兒喘鳴症或氣喘則可能在較大兒童發生,常有過敏體質或家族史,且有反覆發作的傾向。理學檢查上,急性細支氣管炎常有廣泛性細囉音及哮鳴音,而氣喘可能以喘鳴音為主。

申報 J21.9 急性細支氣管炎時,門診可搭配哪些常見處置代碼?

門診申報 J21.9 時,若有抽血需求,可參考 57110C (嬰幼兒抽血) 或 08011C (全套血液檢查 I) 等。若病童需氧氣治療,可參考氧氣治療相關代碼,但需注意「兒科審查注意事項 13」中關於氧氣濃度分析器 (57014B) 的申報規定。

急性細支氣管炎治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

急性細支氣管炎病程約 7-14 天,咳嗽可能持續更久。若病童呼吸窘迫持續惡化、氧氣飽和度持續偏低 (例如室內空氣下 <90%)、餵食困難導致脫水、活動力明顯下降,或有其他併發症(如肺炎、呼吸衰竭)跡象,應考慮轉介至急診或住院治療,甚至進一步檢查如胸部 X 光。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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