ICD-10 診斷碼
脊椎不穩定核刪注意事項
健保署原文
骨科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
脊椎不穩定與單純的退化性椎間盤疾病如何區別？
脊椎不穩定主要特徵為椎體在生理活動範圍內出現異常位移，導致機械性疼痛或神經症狀。單純的退化性椎間盤疾病可能僅有椎間盤高度降低或骨刺形成，但無明顯異常位移。診斷上，動態X光片可顯示脊椎在屈伸時的異常滑脫或角度變化，是區分兩者的關鍵。
申報 M53.2X7 脊椎不穩定時，可搭配哪些非手術處置代碼？
脊椎不穩定在保守治療階段，可搭配物理治療相關處置，如熱敷、電療、牽引等 (例如 34001C 物理治療－熱療、34002C 物理治療－電療、34003C 物理治療－牽引治療)。若有局部疼痛點，可考慮局部注射治療，例如 47051C 末稍神經阻斷術 (若神經根受壓)。
脊椎不穩定患者接受保守治療多久後，應考慮轉介或進階檢查？
若患者經至少 6-12 週的積極保守治療（包含藥物、物理治療、復健運動）後，疼痛及神經症狀仍持續惡化、出現進行性神經功能缺損（如肌力快速下降、大小便功能障礙），或生活品質嚴重受影響，則應考慮轉介至脊椎外科醫師評估，並安排進階影像學檢查（如 MRI、CT）以評估手術介入的必要性。
骨科健保申報完整資料
以下為骨科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：