M53.3

尾骨痛

Coccygodynia

骨科 · Orthopedics

ICD-10 · M53.3 骨科 脊椎症狀

ICD-10 診斷碼

代碼
M53.3
中文名稱
尾骨痛
英文名稱
Coccygodynia
分類
脊椎症狀

尾骨痛核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M53.3(尾骨痛)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

尾骨痛 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近三週以來尾骨區域持續性疼痛,尤其久坐或從坐姿站起時疼痛加劇,平躺時可稍緩解。無明顯外傷史,但曾有跌坐經驗,疼痛程度約 6/10,影響日常坐姿與睡眠。
O
視診:尾骨區域無紅腫、瘀青或皮膚破損。觸診:尾骨尖端及周圍軟組織有明顯壓痛,直腸指診可觸及尾骨活動度受限且有壓痛。神經學檢查無異常,下肢肌力與感覺正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

尾骨痛與薦髂關節疼痛如何區分?

尾骨痛 (M53.3) 的疼痛主要集中在尾骨尖端,觸診尾骨有明顯壓痛,久坐或從坐姿站起時加劇。薦髂關節疼痛則位於臀部上方,薦髂關節區域壓痛,且可能伴隨下肢放射痛,可透過特殊理學檢查 (如 Faber test, Gaenslen's test) 及影像學輔助區分。

申報尾骨痛 (M53.3) 時,可搭配哪些常見處置代碼?

尾骨痛申報時,若進行局部注射,可參考申報 47051C 末稍神經阻斷術 (若注射範圍涵蓋尾骨神經分支) 或其他非特指的局部注射處置。若僅為一般傷口處置或換藥,則可參考 48010C 傷口處置或 48011C 小換藥,但需有明確的傷口病灶記錄。

慢性尾骨痛患者重複申報時,病歷應特別記錄哪些內容以支持申報合理性?

慢性尾骨痛患者重複申報時,病歷應每次詳實記錄疼痛程度 (如使用視覺類比量表 VAS)、疼痛性質、影響日常活動的具體描述、前次治療反應、本次治療調整原因及衛教內容。此類詳細記錄有助於支持治療的連續性與必要性,避免違反 0114A「病歷資料每次記載內容均同」或 0181A「病歷資料缺乏具體內容」。

骨科健保申報完整資料

以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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