ICD-10 診斷碼
尾骨痛核刪注意事項
健保署原文
骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
尾骨痛與薦髂關節疼痛如何區分?
尾骨痛 (M53.3) 的疼痛主要集中在尾骨尖端,觸診尾骨有明顯壓痛,久坐或從坐姿站起時加劇。薦髂關節疼痛則位於臀部上方,薦髂關節區域壓痛,且可能伴隨下肢放射痛,可透過特殊理學檢查 (如 Faber test, Gaenslen's test) 及影像學輔助區分。
申報尾骨痛 (M53.3) 時,可搭配哪些常見處置代碼?
尾骨痛申報時,若進行局部注射,可參考申報 47051C 末稍神經阻斷術 (若注射範圍涵蓋尾骨神經分支) 或其他非特指的局部注射處置。若僅為一般傷口處置或換藥,則可參考 48010C 傷口處置或 48011C 小換藥,但需有明確的傷口病灶記錄。
慢性尾骨痛患者重複申報時,病歷應特別記錄哪些內容以支持申報合理性?
慢性尾骨痛患者重複申報時,病歷應每次詳實記錄疼痛程度 (如使用視覺類比量表 VAS)、疼痛性質、影響日常活動的具體描述、前次治療反應、本次治療調整原因及衛教內容。此類詳細記錄有助於支持治療的連續性與必要性,避免違反 0114A「病歷資料每次記載內容均同」或 0181A「病歷資料缺乏具體內容」。
骨科健保申報完整資料
以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: