頸痛

頸痛 (M54.2) 主要表現為頸部局部疼痛、僵硬及活動度受限，疼痛通常不放射至肢體，或僅放射至肩胛骨區域，且無明顯神經學症狀 (如肢體麻木、無力、反射異常)。頸部神經根病變 (M54.1x) 則常伴隨疼痛沿特定神經節段放射至手臂或手部，並可能出現感覺異常、肌力減弱或深層肌腱反射改變。理學檢查中，Spurling's test 陽性常提示神經根病變。

申報 M54.2 頸痛時，初期治療常搭配物理治療項目，例如熱敷、電療、頸部牽引等 (需由復健科醫師開立或物理治療師執行)。若疼痛頑固且經保守治療無效，在排除神經壓迫後，可考慮局部注射治療，例如末稍神經阻斷術 (47051C) 或局部類固醇注射，但需詳實記錄病程與治療反應。

頸痛患者若經 4-6 週的保守治療 (包含藥物、物理治療、衛教) 後，症狀仍持續惡化、無改善，或出現新的神經學症狀 (如肢體麻木、無力、步態不穩)，則應考慮進一步影像學檢查 (如頸椎X光、MRI) 以排除結構性病變，並評估是否需轉介至神經外科或疼痛科進行更進階的評估與治療。