ICD-10 診斷碼
骨膜炎核刪注意事項
健保署原文
骨科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
骨膜炎如何與應力性骨折區別？
骨膜炎 (M89.8X9) 的疼痛通常較為瀰漫，觸診壓痛點可能較長，初期X光片常無異常。應力性骨折 (M84.3x) 的疼痛點通常更為局限且尖銳，X光片可能在數週後才顯示骨膜反應或骨痂形成，或需藉由核磁共振 (MRI) 確診。病史中，應力性骨折常有運動量突然增加或訓練強度改變的紀錄。
申報骨膜炎 (M89.8X9) 時，病歷應記錄哪些要素以支持申報合理性？
病歷應詳實記載疼痛的具體部位、發病時間、疼痛性質、加重與緩解因素、相關活動史 (如運動種類與頻率)、理學檢查的陽性發現 (如局部壓痛點、腫脹、活動度影響)，以及排除其他鑑別診斷的依據。若有影像學檢查，需記錄其結果與臨床判斷的關聯性。每次回診應記錄病況變化與治療反應，避免重複記載，以符合健保署骨科審查注意事項(八)及避免 0114A 核刪。
骨膜炎治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查？
骨膜炎經適當保守治療 (如休息、冰敷、口服消炎止痛藥、物理治療) 2-4 週後，若疼痛無明顯改善或甚至惡化，可考慮轉介至運動醫學專科或骨科專科醫師進行進一步評估。此時可能需要安排核磁共振 (MRI) 或骨骼掃描等進階影像檢查，以排除應力性骨折、慢性骨髓炎或其他罕見骨骼病變。
骨科健保申報完整資料
以下為骨科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：