病理性骨折

病理性骨折的發生通常是骨骼在無明顯或輕微外力下斷裂，主因是骨骼結構已被潛在疾病（如腫瘤、骨質疏鬆、感染）破壞或弱化。創傷性骨折則通常有明確且足夠強度的外力導致。影像學檢查是關鍵，病理性骨折的X光片常顯示骨質破壞、骨皮質變薄或髓腔內異常病灶，而創傷性骨折則多為骨骼結構正常下的斷裂。

針對病理性骨折，除了骨折復位與固定手術（如髓內釘固定術、骨板固定術等，依部位與複雜度選擇不同代碼）外，若懷疑腫瘤為病因，可參考申報 62062C 腫瘤組織檢查切片術。術後傷口照護可申報 48010C 傷口處置或 48011C 小換藥等。若需住院，則有相關住院處置費用。

病歷記錄應明確記載骨折發生的「無外傷或輕微外傷史」，並詳述「潛在病因」的診斷依據，如惡性腫瘤病史、骨質密度報告、感染指標等。影像學報告（X光、CT、MRI）應清楚描述骨折型態及周圍骨質異常，並將報告內容納入病歷。治療計畫需說明如何同時處理骨折與潛在病因，以支持治療的必要性與合理性，避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容或過於簡略的核刪。