H11.30

結膜下出血

Subconjunctival hemorrhage

眼科 · Ophthalmology

ICD-10 · H11.30 眼科 結膜疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
H11.30
中文名稱
結膜下出血
英文名稱
Subconjunctival hemorrhage
分類
結膜疾病

結膜下出血核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

眼科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H11.30(結膜下出血)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

結膜下出血 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
主訴:左眼突然出現一片鮮紅色,無疼痛、無視力模糊,兩天前用力咳嗽後發現,無外傷史。
O
理學檢查:左眼結膜鼻側見約 1.5 x 1.0 公分鮮紅色出血斑塊,邊界清晰,未侵犯角膜。前房清澈,瞳孔對光反應正常。視力左眼 1.0,右眼 1.0。眼壓左眼 14 mmHg,右眼 15 mmHg。無眼瞼水腫或分泌物。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

結膜下出血如何與急性結膜炎或眼部外傷造成的出血區別?

結膜下出血的特徵為鮮紅色出血斑塊,通常無疼痛、無分泌物、無視力模糊,且眼壓正常。急性結膜炎常伴隨紅腫、癢、異物感、分泌物,出血較為瀰漫性。眼部外傷則有明確外傷史,可能合併眼瞼水腫、眼球運動受限、視力受損或眼壓異常,需進一步檢查排除眼球內部損傷。

申報結膜下出血 (H11.30) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄出血的具體位置、大小、顏色,有無疼痛、分泌物、視力變化等伴隨症狀,並記錄視力、眼壓等基本檢查結果。若有特殊病史(如高血壓、糖尿病、凝血功能異常或用藥史),也應一併記錄。若有處方藥物,需說明其必要性,例如人工淚液用於緩解異物感。這些具體資訊有助於支持診斷與處置的合理性,降低 0181A 等核刪風險。

結膜下出血多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

結膜下出血通常在 1-2 週內自行吸收。若出血持續超過 2 週未見消退,或在短時間內反覆發生,或合併有視力模糊、眼部劇烈疼痛、眼球突出、複視等新症狀,則可考慮轉介至眼科專科醫師進行進一步檢查,以排除潛在的全身性疾病(如高血壓控制不佳、凝血功能障礙)或更嚴重的眼部病變。

眼科健保申報完整資料

以下為眼科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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