結膜異物

申報 T15.1（結膜異物）時，常見注意事項：

• 結膜異物 (T15.1) 申報時，病歷應明確記載異物位於結膜表面或埋入結膜組織，以區別角膜異物 (T15.0) 或結膜結石 (H11.1)。若異物位於角膜，應申報 53010C (角膜異物除去術)，否則可能違反 0004A (治療與病情診斷不符) 或 0108A (申報醫令項目/數量，與病歷紀錄不符)。
• 移除結膜異物後，若患者症狀已緩解且無併發症，不宜安排非必要之連續就診。若有後續回診，病歷需具體記錄新症狀、併發症或治療反應，以支持就診必要性，避免違反 0005A (非必要之門診/連續就診)。
• 針對結膜異物移除後的抗生素眼藥水處方，療程通常為 5-7 天以預防感染。若處方超過此期間，病歷應明確記錄延長用藥的理由，例如有感染跡象或高風險因素，以避免 0010A (採用之療法不符醫療常規) 的核刪。
• 進行 53025C (結膜表面異物除去術) 時，病歷應詳細記錄異物的具體位置、大小、性質、移除方式 (例如：局部麻醉後以無菌棉棒或異物針移除) 及移除後的結膜狀況，以證明處置的必要性與合理性，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略)。

• 抗生素眼藥水：moxifloxacin 0.5% 或 levofloxacin 0.5%，每日四次，持續 5-7 天，用於預防異物移除後感染。
• 局部麻醉劑：proparacaine 0.5% 眼藥水，於移除異物前點用 1-2 滴，提供短效局部麻醉效果。
• 人工淚液：carboxymethylcellulose sodium 0.5% 或 hyaluronic acid 0.1% 眼藥水，每日數次，緩解異物移除後可能殘留的刺激感或乾燥不適。

結膜異物如何與角膜異物或結膜結石區別？

結膜異物 (T15.1) 位於結膜表面或埋入結膜組織，移除後通常不留疤痕。角膜異物 (T15.0) 則附著或嵌入角膜，移除後可能留下角膜疤痕或感染風險較高，需使用 53010C (角膜異物除去術)。結膜結石 (H11.1) 是結膜腺體分泌物鈣化形成，通常為黃白色，多數無症狀或僅有輕微異物感，移除使用 53026C (結膜結石摘除)。區別重點在於異物的位置、性質及移除方式。

申報結膜異物 (T15.1) 時，可搭配哪些處置代碼？

結膜異物 (T15.1) 申報時，若進行異物移除，可搭配 53025C (結膜表面異物除去術)。若僅為檢查與藥物治療，則不需申報處置碼。若有合併其他問題，如睫毛倒插導致異物感，則可考慮 53001C (睫毛拔除術)。

病歷記錄哪些要素最能降低結膜異物申報的核刪風險？

病歷記錄應詳述異物進入眼睛的病史、具體位置 (例如：『右眼下穹窿結膜』)、異物性質 (例如：『黑色點狀』)、移除方式 (例如：『局部麻醉後以無菌棉棒移除』)、移除後結膜狀況、以及患者症狀改善情形。明確記錄這些細節有助於支持診斷 T15.1 及處置 53025C 的必要性，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略) 的核刪。