急性結膜炎

急性結膜炎主要表現為結膜充血、分泌物、異物感、輕微畏光，通常不伴有明顯視力下降或劇烈眼痛。與之區別的疾病包括：角膜炎（常有明顯眼痛、畏光、視力下降，角膜可能混濁或有螢光染色陽性）、急性虹彩炎（常有中度眼痛、畏光、視力下降，瞳孔可能變小或不規則，前房有發炎反應）、急性青光眼（常有劇烈眼痛、頭痛、噁心嘔吐、視力急劇下降，眼壓明顯升高，瞳孔散大且對光反應差）。臨床診斷需綜合病史、理學檢查及必要時的眼壓測量、角膜螢光染色等輔助檢查。

急性結膜炎在適當治療下，症狀通常在 3-5 天內開始改善。若治療 3-5 天後症狀仍持續惡化、出現劇烈眼痛、視力明顯下降、角膜出現病變（如潰瘍、浸潤）、或懷疑有其他併發症（如偽膜形成、眼瞼蜂窩性組織炎）時，應考慮轉介至眼科專科醫師進行進一步檢查或調整治療方案。

為支持申報合理性，病歷應詳實記錄患者的發病時間、主訴症狀（如分泌物性質、有無搔癢、疼痛程度、畏光、流淚），以及客觀檢查結果，包括：雙眼視力、結膜充血的型態（瀰漫性、局部）、有無乳突或濾泡增生、分泌物量與性質、角膜是否清澈、有無前房發炎反應、瞳孔大小及對光反應、眼壓。此外，應記錄治療計畫的選擇理由（特別是抗生素或類固醇的使用）、對患者的衛教內容，以及後續追蹤的安排，以支持診斷與治療的必要性。