續發性青光眼

續發性青光眼 (H40.4) 的診斷依據為眼壓升高伴有明確的潛在病因，例如眼部外傷、發炎（如虹膜炎）、類固醇使用、腫瘤、糖尿病視網膜病變導致的新生血管、或先前眼部手術等。原發性青光眼則無明確潛在病因。病歷記錄中應詳實記載這些潛在病因的證據，以支持 H40.4 的申報。

慢性續發性青光眼病例重複申報時，病歷應持續記錄眼壓 (可參考 23302C 壓平式眼壓測定或 23305C 氣壓式眼壓測定)、視力、視野檢查結果、視神經盤變化 (杯盤比、神經纖維層厚度)，以及藥物使用與病患對治療的反應。這些具體且持續更新的客觀數據，可避免被認定為 0114A (病歷資料每次記載內容均同、缺乏個別就醫時之具體病況)，並支持治療的必要性。

續發性青光眼在移除或控制潛在病因後，若眼壓仍持續升高且無法透過最大耐受劑量的局部藥物控制，或出現進行性視神經損傷及視野缺損惡化，則可考慮轉介至青光眼專科醫師評估雷射或手術治療。此時病歷應詳實記錄藥物治療失敗的證據，以支持進階處置的必要性，避免 0218A (應優先施以保守療法即可/尚未達到或無執行本項之必要) 的核刪。