H40.10

開放性青光眼

Open-angle glaucoma

眼科 · Ophthalmology

ICD-10 · H40.10 眼科 青光眼

ICD-10 診斷碼

代碼
H40.10
中文名稱
開放性青光眼
英文名稱
Open-angle glaucoma
分類
青光眼

開放性青光眼核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

眼科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H40.10(開放性青光眼)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

開放性青光眼 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
65歲男性,主訴雙眼視力模糊已數月,尤其夜間視線不佳,無眼痛或紅腫。家族史有青光眼病史。
O
視力:右眼 0.6 (矯正後 0.8),左眼 0.5 (矯正後 0.7)。眼壓:右眼 28 mmHg,左眼 26 mmHg (使用 23302C 壓平式眼壓測定)。細隙燈檢查:前房深度正常,無發炎反應。眼底鏡檢查:雙眼視神經盤凹陷擴大,右眼 C/D ratio 0.8,左眼 C/D ratio 0.7,邊緣變薄,視網膜神經纖維層缺損。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區別開放性青光眼 (H40.10) 與單純性高眼壓症?

開放性青光眼除了眼壓升高外,必須伴隨視神經盤結構性損害 (如 C/D ratio 擴大、視神經盤邊緣變薄、視網膜神經纖維層缺損) 及/或視野功能性缺損。單純性高眼壓症則僅有眼壓升高,但視神經盤和視野檢查均正常。病歷記錄需明確區分這些客觀發現。

申報 H40.10 時,哪些檢查處置代碼可搭配使用以支持診斷與追蹤?

可搭配 23302C (壓平式眼壓測定) 或 23305C (氣壓式眼壓測定) 測量眼壓。此外,視神經盤及視網膜神經纖維層的影像檢查 (如 OCT) 和視野檢查 (如 Humphrey visual field test) 雖無直接處置代碼,但其結果是診斷與追蹤 H40.10 的重要依據,應詳實記錄於病歷中。

開放性青光眼屬於慢性疾病,重複申報時病歷應強調哪些資訊以支持申報合理性?

每次回診病歷應記錄眼壓變化、視力、視野或視神經盤影像追蹤的最新結果,並評估患者對現有藥物的反應、副作用及服藥順從性。應具體說明本次就診的病情進展或穩定狀況,以及後續治療計畫的調整或維持理由,避免病歷內容雷同,以符合 0114A 審查要求。

眼科健保申報完整資料

以下為眼科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「開放性青光眼」,系統自動帶入 H40.10 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR