角膜變性

角膜變性多為後天性、單眼或不對稱發生，常與年齡、局部或全身性疾病（如高血脂、慢性腎病）相關，病灶通常從角膜周邊開始，且進展速度較慢。角膜失養症則多為遺傳性、雙眼對稱發生，通常在年輕時發病，且無明顯全身性疾病關聯。病歷記錄發病年齡、家族史、全身性疾病史及病灶分佈，有助於鑑別診斷。

病歷應詳實記錄角膜病灶的具體形態（如脂質環、鈣化帶、角膜變薄）、位置、大小、深度，以及對視力、不適感（如異物感、眩光）的影響。每次回診需記錄病灶的變化、症狀改善程度或是否有併發症（如角膜糜爛），並說明本次處置或用藥的必要性。若有執行處置，應明確記載處置內容與結果，以支持申報的合理性，避免違反 0181A 或 0114A。

慢性角膜變性患者重複申報門診時，病歷應每次記錄患者主訴的變化、客觀檢查的發現（如病灶大小、形態、視力、眼壓等），以及本次治療計畫的調整或持續必要性。若無明顯病況變化，應說明追蹤監測的必要性，例如監測視力、評估併發症風險或調整支持性治療，以避免被認定為 0005A 非必要之連續就診。