H11.44

結膜囊腫

Conjunctival cyst

眼科 · Ophthalmology

ICD-10 · H11.44 眼科 結膜疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
H11.44
中文名稱
結膜囊腫
英文名稱
Conjunctival cyst
分類
結膜疾病

結膜囊腫核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

眼科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H11.44(結膜囊腫)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

結膜囊腫 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴右眼內側結膜有突出物約三個月,無疼痛,但有異物感,尤其眨眼時更明顯,偶爾感到眼睛乾澀。視力無明顯改變。
O
右眼結膜鼻側可見一約 2x3 mm 透明、邊界清晰、表面光滑之囊性隆起,無明顯充血或發炎跡象。囊腫內容物清澈。視力 R: 20/20, L: 20/20。眼壓正常。無淋巴結腫大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

此疾病如何與最相似的鑑別診斷區別?

結膜囊腫與結膜結石 (Conjunctival concretions) 均為結膜常見病灶。結膜囊腫通常為透明或半透明、內容物為液體的隆起,表面光滑,可移動;結膜結石則為黃白色、質地較硬的固體沉積物,常埋藏於結膜下,表面不一定光滑,且通常不可移動。診斷時可透過細隙燈檢查觀察病灶的透明度、質地與活動度進行區分。

申報結膜囊腫 (H11.44) 時可搭配哪些處置代碼?

結膜囊腫若無症狀,主要為觀察與衛教,可申報基本診察費。若囊腫引起明顯異物感或影響視力,且經醫師判斷需移除,可參考申報 87210C 結膜良性腫瘤冷凍術或簡單切除術。若僅需移除表面異物或結石,則可參考 53025C 結膜表面異物除去術或 53026C 結膜結石摘除。

病歷記錄哪些要素最能降低結膜囊腫的核刪風險?

降低結膜囊腫核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細主訴(如異物感、視力模糊、發病時間)、具體理學檢查發現(囊腫大小、位置、透明度、內容物、有無發炎、活動度)、鑑別診斷考量、治療計畫與理由(為何選擇藥物或手術)、以及每次回診時囊腫的變化與症狀改善程度。特別是若施予手術或較積極治療,應明確記載囊腫對患者生活品質或視功能的影響。

眼科健保申報完整資料

以下為眼科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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