結膜囊腫
Conjunctival cyst · 眼科（Ophthalmology）
ICD-10: H11.44 眼科 結膜疾病
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
結膜囊腫核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 H11.44（結膜囊腫）時，常見注意事項：
- H11.44 結膜囊腫申報時，病歷應詳實記錄囊腫大小、位置、透明度及是否引起異物感或視力模糊，以區別結膜炎 (H10.x) 或翼狀贅肉 (H11.0)。若無明顯症狀，重複申報門診處置可能違反 0005A 非必要之連續就診。
- 結膜囊腫若施予局部類固醇眼藥水，病歷應記錄囊腫伴隨之發炎反應（如紅腫、充血），並說明療程長度與停藥時機，避免違反 0010A 採用之療法不符醫療常規。
- 針對結膜囊腫進行手術切除（如簡單切除或 87210C 結膜良性腫瘤冷凍術），病歷應記載囊腫對視力、眼球運動或舒適度的影響，以支持手術必要性，避免 0218A 尚未達到或無執行本項處置之必要。
- 慢性結膜囊腫若需反覆就診，每次病歷應記錄囊腫變化、症狀緩解程度及治療反應，避免 0114A 病歷資料每次記載內容均同，無法支持治療必要性。
結膜囊腫 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 患者主訴右眼內側結膜有突出物約三個月，無疼痛，但有異物感，尤其眨眼時更明顯，偶爾感到眼睛乾澀。視力無明顯改變。 |
|---|---|
| O | 右眼結膜鼻側可見一約 2x3 mm 透明、邊界清晰、表面光滑之囊性隆起，無明顯充血或發炎跡象。囊腫內容物清澈。視力 R: 20/20, L: 20/20。眼壓正常。無淋巴結腫大。 |
| A | 結膜囊腫 (H11.44)。診斷依據為右眼結膜鼻側透明、邊界清晰、無發炎跡象之囊性隆起，且患者主訴異物感。 |
| P | Rx: Carboxymethylcellulose sodium 0.5% 眼藥水，每日四次，每次一滴，持續兩週，緩解異物感。衛教：避免揉眼，保持眼部清潔。若囊腫增大或出現紅腫疼痛，立即回診。回診：兩週後追蹤囊腫大小及症狀改善情況。 |
結膜囊腫處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 針對結膜囊腫引起的異物感或乾澀，可參考使用人工淚液，例如 Carboxymethylcellulose sodium 0.5% 或 Hyaluronic acid 0.1% 眼藥水，每日 3-4 次，每次 1 滴，可長期使用以緩解症狀。
- 若結膜囊腫伴隨輕微發炎反應，可參考使用局部非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 眼藥水，如 Diclofenac sodium 0.1% 或 Ketorolac tromethamine 0.5%，每日 2-3 次，每次 1 滴，療程不超過 7-10 天。
- 對於持續性有症狀或影響視力的結膜囊腫，可考慮手術切除。申報處置代碼 87210C 結膜良性腫瘤冷凍術或簡單切除術，術後可搭配抗生素眼藥水 (如 Ofloxacin 0.3%) 每日 3-4 次，每次 1 滴，持續 5-7 天預防感染。
常見問題
此疾病如何與最相似的鑑別診斷區別？
結膜囊腫與結膜結石 (Conjunctival concretions) 均為結膜常見病灶。結膜囊腫通常為透明或半透明、內容物為液體的隆起，表面光滑，可移動；結膜結石則為黃白色、質地較硬的固體沉積物，常埋藏於結膜下，表面不一定光滑，且通常不可移動。診斷時可透過細隙燈檢查觀察病灶的透明度、質地與活動度進行區分。
申報結膜囊腫 (H11.44) 時可搭配哪些處置代碼？
結膜囊腫若無症狀，主要為觀察與衛教，可申報基本診察費。若囊腫引起明顯異物感或影響視力，且經醫師判斷需移除，可參考申報 87210C 結膜良性腫瘤冷凍術或簡單切除術。若僅需移除表面異物或結石，則可參考 53025C 結膜表面異物除去術或 53026C 結膜結石摘除。
病歷記錄哪些要素最能降低結膜囊腫的核刪風險？
降低結膜囊腫核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細主訴（如異物感、視力模糊、發病時間）、具體理學檢查發現（囊腫大小、位置、透明度、內容物、有無發炎、活動度）、鑑別診斷考量、治療計畫與理由（為何選擇藥物或手術）、以及每次回診時囊腫的變化與症狀改善程度。特別是若施予手術或較積極治療，應明確記載囊腫對患者生活品質或視功能的影響。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：