ICD-10 診斷碼
調節異常核刪注意事項
健保署原文
眼科審查注意事項原文（健保署公告全文）
調節異常 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
我最近看書或使用電腦時，眼睛很快就疲勞，字會模糊，有時候還會頭痛。這種情況已經持續兩個月了，休息一下會好一點，但只要再看近物又會出現。
O
雙眼最佳矯正視力 (BCVA) 遠視力 20/20，近視力 J1。調節幅度 (AA) 右眼 3.00D (預期 8.00D)，左眼 3.50D (預期 8.00D)。調節靈敏度 (Accommodative Facility) 雙眼使用 +/- 2.00D 翻轉鏡片，每分鐘僅能完成 2 週期 (預期 >8 週期)。近點距離 (NPA) 右眼 33公分，左眼 30公分 (預期 12公分)。眼位正，眼球運動正常，裂隙燈檢查眼前節無異常，眼底檢查正常。
常見問題
調節異常與老花眼如何區分？
調節異常 (H52.51) 是指調節功能不足，可發生於任何年齡層，包括兒童和青少年。其特徵是調節幅度低於同齡預期值，導致近距離視物困難和眼睛疲勞。老花眼 (Presbyopia) 則是與年齡相關的生理性調節功能下降，通常發生在 40 歲以後，因水晶體硬化和睫狀肌功能減退所致。區分兩者需評估患者年齡、調節幅度及近點距離等客觀檢查數據。
申報調節異常時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵在於病歷應詳實記錄客觀的調節功能檢查結果，例如調節幅度 (Amplitude of Accommodation)、調節靈敏度 (Accommodative Facility) 或近點距離 (Near Point of Accommodation) 的測量數據，並與同齡預期值進行比較，明確指出不足之處。同時，應記錄患者的具體主訴、發病時間、對日常生活的影響，以及治療計畫（如視覺訓練指導內容、回診安排）和每次回診的進展評估。
視覺訓練多久後若無改善，需考慮轉介或進階檢查？
視覺訓練的療程長度因人而異，但若患者在規律執行視覺訓練 4-6 週後，調節功能檢查數據（如調節幅度、靈敏度）及主觀症狀仍無明顯改善，則可考慮轉介至視光師或眼科次專科醫師進行更深入的評估，以排除其他潛在病因，例如全身性疾病、藥物副作用或神經學問題。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：