ICD-10 診斷碼
陰道壁鬆弛核刪注意事項
健保署原文
婦產科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
陰道壁鬆弛 (N81.2) 如何與其他骨盆腔器官脫垂 (如 N81.1 膀胱膨出、N81.6 直腸膨出) 區別？
陰道壁鬆弛 (N81.2) 屬於廣泛性的陰道支持組織鬆弛，可能伴隨輕度骨盆腔器官脫垂，但其主要症狀是陰道口鬆弛感、性功能障礙。膀胱膨出 (N81.1) 或直腸膨出 (N81.6) 則有更明確的器官脫垂，通常伴隨泌尿道或排便功能障礙，理學檢查可見特定器官突出至陰道口。N81.2 的診斷重點在於陰道整體結構的鬆弛度與其對生活品質的影響，而非單一器官的明顯脫垂。
申報陰道壁鬆弛 (N81.2) 時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
申報 N81.2 時，病歷應詳實記錄患者主訴的陰道鬆弛症狀、對性生活或日常活動的影響。理學檢查需具體描述陰道口鬆弛程度、陰道皺褶狀況、會陰體完整性，並可使用骨盆腔器官脫垂定量分級 (POP-Q system) 或 Modified Oxford Scale 評估骨盆底肌肉力量，以提供客觀佐證。若有進行治療，應記錄治療方式、患者反應及後續追蹤計畫，避免因「病歷資料缺乏具體內容或過於簡略」(0181A) 而遭核刪。
陰道壁鬆弛 (N81.2) 在台灣門診常見的誤診或誤報情境有哪些？
台灣門診常見的誤診或誤報情境包含將輕微的陰道壁鬆弛誤報為嚴重的骨盆腔器官脫垂，或將單純的陰道乾燥、萎縮症狀直接歸因於陰道壁鬆弛。此外，若患者僅有輕微症狀，卻直接申報侵入性或高點數處置，可能因「應優先施以保守療法即可/尚未達到或無執行本項...之必要」(0218A) 而遭核刪。正確的診斷應基於詳細的病史詢問與客觀的理學檢查結果。
婦產科健保申報完整資料
以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：