N81.10

膀胱膨出

Cystocele

婦產科 · Obstetrics & Gynecology

ICD-10 · N81.10 婦產科 更年期與骨盆底

ICD-10 診斷碼

代碼
N81.10
中文名稱
膀胱膨出
英文名稱
Cystocele
分類
更年期與骨盆底

膀胱膨出核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

婦產科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 N81.10(膀胱膨出)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

膀胱膨出 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴陰道口有異物感已半年,尤其久站或咳嗽時更明顯,伴隨頻尿及解尿不淨感,需用手輔助才能排尿。偶有輕微漏尿情形,影響日常活動。
O
骨盆腔檢查:前陰道壁於 Valsalva 動作時可見明顯膨出,膨出程度達陰道口外 2 公分 (POP-Q Stage II)。餘骨盆腔器官無明顯脫垂。殘餘尿量 (PVR) 80 ml。搭配 55021C 骨盆檢查費。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

膀胱膨出如何與直腸膨出或子宮脫垂區別?

膀胱膨出 (N81.10) 是指前陰道壁膨出,通常伴隨排尿症狀。直腸膨出 (N81.6) 是指後陰道壁膨出,常伴隨排便困難。子宮脫垂 (N81.2) 則是指子宮頸或子宮體下降。區別主要依賴骨盆腔檢查,評估膨出部位及器官。

申報 N81.10 膀胱膨出時,門診可搭配哪些處置代碼?

門診申報 N81.10 膀胱膨出時,可參考搭配 55021C 骨盆檢查費。若有陰道感染或分泌物問題,可搭配 55011C 陰道灌洗。若需置入子宮托,則需記錄相關衛教與處置。

膀胱膨出病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於詳實記錄。病歷應包含患者主訴的具體症狀 (如陰道異物感、排尿困難、頻尿等)、發病時間、對生活影響程度。理學檢查需明確記載骨盆腔檢查所見,包含膨出部位、嚴重度分級 (如 POP-Q system),以及殘餘尿量等客觀數據。治療計畫應與診斷相符,並記錄衛教內容及患者對治療的反應。這些細節有助於支持診斷與治療的必要性,避免 0181A 等核刪。

婦產科健保申報完整資料

以下為婦產科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「膀胱膨出」,系統自動帶入 N81.10 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR