泌尿生殖道萎縮

泌尿生殖道萎縮 (N95.2) 需與陰道炎 (如細菌性陰道炎 N76.0、念珠菌陰道炎 B37.3) 鑑別。N95.2 主要表現為陰道黏膜乾燥、蒼白、皺褶減少、彈性降低、pH 值升高 (通常 > 5.0)，且無明顯分泌物或異味。陰道炎則常伴隨異常分泌物、搔癢、異味，且 pH 值可能因病原體而異。理學檢查及陰道分泌物檢查 (如濕抹片、胺測試) 有助於區分。

降低 N95.2 核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的停經史、主訴 (如陰道乾燥、性交疼痛、排尿不適) 的發生時間與嚴重度、過去治療史及反應。理學檢查需具體描述陰道黏膜的顏色、彈性、皺褶、有無出血點、pH 值等客觀發現。此外，應記錄排除其他病因的過程 (如無異常分泌物、無感染跡象)，並詳載治療計畫、藥物劑量、使用頻率及每次回診的症狀追蹤與療效評估。

泌尿生殖道萎縮屬於慢性病程，重複申報時，病歷需證明每次就診的必要性與治療的持續性。應記錄患者對治療的反應 (症狀改善程度、副作用)、是否有新的症狀或併發症、以及維持治療的理由。避免每次病歷內容雷同，應有具體、個別化的病況描述與治療調整，以支持持續治療的合理性，避免 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 核刪。