應力性尿失禁

應力性尿失禁 (N39.3) 的特徵是腹部壓力增加（如咳嗽、打噴嚏、運動）時發生尿液滲漏，通常無尿意感或尿意感不明顯。急迫性尿失禁 (N39.4) 則表現為突發、強烈的尿意感後，無法忍住而漏尿，常伴隨頻尿、夜尿。病歷記錄需明確區分漏尿發生的情境。

應力性尿失禁患者若經 3-6 個月的保守治療（如凱格爾運動、生活型態調整）及藥物治療（如 Duloxetine）後症狀仍無顯著改善，或症狀嚴重影響生活品質，可考慮轉介至泌尿婦科或泌尿科進行尿路動力學檢查 (健保署審查原則 200505032) 或評估手術治療的必要性。

申報 N39.3 時，病歷應包含詳細的主訴（漏尿誘發情境、頻率、量）、理學檢查結果（特別是應力性漏尿測試）、保守治療的衛教內容及患者執行狀況、藥物治療的選擇理由及療效評估。這些具體內容有助於支持診斷與治療的必要性，避免「0181A 病歷資料缺乏具體內容」的核刪。