萎縮性陰道炎

申報 N95.2（萎縮性陰道炎）時，常見注意事項：

• 萎縮性陰道炎為慢性病程，若連續就診申報 N95.2，病歷應每次詳實記錄陰道黏膜變化、pH值、細胞學檢查結果或治療反應，以避免違反 0005A 非必要之連續就診或 0114A 缺乏個別就醫時具體病況之核刪。
• 口服或局部雌激素治療萎縮性陰道炎時，應記錄患者是否有雌激素禁忌症（如乳癌、子宮內膜癌病史）或相關風險評估，並說明治療選擇之理由，以符合 0010A 採用療法符合醫療常規之要求。
• 申報 N95.2 萎縮性陰道炎時，病歷應記錄排除其他感染性陰道炎（如細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎）之評估，例如陰道分泌物檢查結果，以避免 0004A 治療與病情診斷不符之疑慮。
• 針對萎縮性陰道炎患者申報 55021C 骨盆檢查費，病歷應具體描述陰道黏膜萎縮程度、彈性、有無出血點等客觀發現，而非僅記載「骨盆檢查」，以支持該檢查之必要性並避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容之核刪。

• Estradiol vaginal cream 0.01% (例如：Ovestin cream)，初始劑量每日 0.5g (含 0.5mg Estradiol) 連續使用 1-2 週，之後可改為每週 2-3 次維持劑量。
• Promestriene vaginal capsule (例如：Colpotrophine capsule)，每日睡前使用 1 顆，連續 20 天，之後可改為每週 2-3 次維持劑量。
• 非荷爾蒙治療可參考陰道保濕劑或潤滑劑，如含玻尿酸或聚卡波菲之陰道凝膠，依需求使用。

萎縮性陰道炎與感染性陰道炎如何區別？

萎縮性陰道炎主要表現為陰道乾燥、灼熱、性交疼痛，分泌物通常少且無異味，陰道pH值通常升高 (>4.5)。感染性陰道炎則常有大量異常分泌物、異味、搔癢或紅腫，且分泌物檢查可見病原體。

申報 N95.2 萎縮性陰道炎時，可搭配哪些處置代碼？

申報 N95.2 萎縮性陰道炎時，可搭配 55021C 骨盆檢查費以記錄理學檢查發現。若有分泌物檢查需求，可搭配相關檢驗代碼。若有局部清潔或衛教，可參考 55009C 會陰沖洗。

萎縮性陰道炎患者若對局部雌激素治療有疑慮，還有哪些非荷爾蒙治療選擇？

非荷爾蒙治療選擇包含陰道保濕劑 (vaginal moisturizers) 和潤滑劑 (lubricants)。保濕劑可定期使用以改善陰道乾燥，潤滑劑則可在性行為前使用以減少不適。這些產品不含荷爾蒙，適用於有雌激素使用禁忌或不願使用荷爾蒙的患者。