G62.9

多發性神經病變

Polyneuropathy, unspecified

神經科 · Neurology

ICD-10 · G62.9 神經科 周邊神經疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
G62.9
中文名稱
多發性神經病變
英文名稱
Polyneuropathy, unspecified
分類
周邊神經疾病

多發性神經病變核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G62.9(多發性神經病變)時,病歷常見的記載重點整理。

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多發性神經病變 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴雙下肢麻木刺痛感已持續三個月,夜間尤甚,影響睡眠,近期感覺行走不穩,曾跌倒一次。否認糖尿病史,無飲酒習慣。
O
神經學檢查:雙下肢遠端對觸覺、痛覺、震動覺減退,踝反射消失,膝反射減弱。足部肌肉力量輕度下降 (4/5)。Romberg test 陽性。肌電圖及神經傳導檢查顯示雙下肢感覺及運動神經傳導速度減慢,振幅降低,提示軸突及髓鞘病變。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

此疾病如何與最相似的鑑別診斷區別?

多發性神經病變 (G62.9) 需與單一神經病變 (如腕隧道症候群 G56.0) 及神經根病變 (如坐骨神經痛 M54.3) 區別。G62.9 表現為多條週邊神經受損,通常為對稱性、遠端開始的感覺或運動障礙;單一神經病變則局限於單一神經分佈區,神經根病變常有特定皮節或肌節分佈。神經傳導檢查與肌電圖可協助鑑別診斷。

申報多發性神經病變 (G62.9) 時可搭配哪些處置代碼?

診斷多發性神經病變時,常需搭配神經傳導速度檢查,例如 20015B (上肢運動神經傳導速度)、20016B (下肢運動神經傳導速度)、20019B (感覺神經傳導速度),以及 20014B (針極肌電圖) 以確認病變類型與程度。若有神經痛,末梢神經阻斷術 (47051C) 亦為可能選項,但需有明確適應症。

病歷記錄哪些要素最能降低多發性神經病變 (G62.9) 的核刪風險?

為支持申報合理性,病歷應詳實記錄患者主訴之神經症狀 (如麻木、刺痛、無力) 的分佈、性質、發病時間與進展。客觀方面,需記錄完整神經學檢查結果 (如感覺、運動、反射、平衡功能),並附上神經傳導檢查與肌電圖報告。此外,應記錄鑑別診斷的考量與排除過程,以及治療計畫 (藥物、劑量、療程、衛教) 與每次回診的治療反應或病情變化,以支持診斷與治療的必要性。

神經科健保申報完整資料

以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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