ICD-10 診斷碼
腕隧道症候群核刪注意事項
健保署原文
神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
腕隧道症候群與頸椎神經根病變 (Cervical radiculopathy) 如何區分?
腕隧道症候群主要影響正中神經分佈區域(拇指、食指、中指及無名指橈側),且夜間症狀加劇、甩手可緩解、Phalen's/Tinel's test 陽性。頸椎神經根病變則常伴隨頸部疼痛,症狀可能延伸至肩部或上臂,且感覺異常分佈可能不限於正中神經區域,並可能伴隨特定神經根支配肌肉的無力或反射異常。神經傳導檢查 (20015B, 20019B) 可協助鑑別診斷。
腕隧道症候群的診斷與治療,可搭配哪些健保處置代碼?
診斷方面,可參考搭配上肢運動神經傳導速度 (20015B) 及感覺神經傳導速度 (20019B) 以確認正中神經受損程度。治療方面,若保守治療無效,可參考執行末梢神經阻斷術 (47051C) 進行局部類固醇注射。
腕隧道症候群經保守治療多久未改善,需考慮轉介或進階檢查?
腕隧道症候群經數週至數月的保守治療(如夜間副木、口服藥物、局部注射)後,若症狀仍持續惡化、出現明顯肌肉萎縮(如thenar atrophy)或肌力下降,或神經傳導檢查顯示嚴重壓迫,可考慮轉介至外科評估手術治療。
神經科健保申報完整資料
以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: