G56.00

腕隧道症候群

Carpal tunnel syndrome, unspecified upper limb

神經科 · Neurology

ICD-10 · G56.00 神經科 周邊神經疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
G56.00
中文名稱
腕隧道症候群
英文名稱
Carpal tunnel syndrome, unspecified upper limb
分類
周邊神經疾病

腕隧道症候群核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 G56.00(腕隧道症候群)時,病歷常見的記載重點整理。

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腕隧道症候群 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王先生主訴近三個月右手拇指、食指、中指及無名指橈側麻木刺痛,夜間常痛醒甩手可緩解,白天工作(電腦文書)時症狀加劇,曾自行熱敷無效。
O
理學檢查:右手腕 Phalen's test 30秒陽性,Tinel's sign 於腕隧道處陽性。右手拇指外展肌力 (APB) 輕微下降 (4/5)。感覺檢查:右手拇指、食指、中指及無名指橈側輕度感覺減退。無明顯thenar atrophy。左手無症狀。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

腕隧道症候群與頸椎神經根病變 (Cervical radiculopathy) 如何區分?

腕隧道症候群主要影響正中神經分佈區域(拇指、食指、中指及無名指橈側),且夜間症狀加劇、甩手可緩解、Phalen's/Tinel's test 陽性。頸椎神經根病變則常伴隨頸部疼痛,症狀可能延伸至肩部或上臂,且感覺異常分佈可能不限於正中神經區域,並可能伴隨特定神經根支配肌肉的無力或反射異常。神經傳導檢查 (20015B, 20019B) 可協助鑑別診斷。

腕隧道症候群的診斷與治療,可搭配哪些健保處置代碼?

診斷方面,可參考搭配上肢運動神經傳導速度 (20015B) 及感覺神經傳導速度 (20019B) 以確認正中神經受損程度。治療方面,若保守治療無效,可參考執行末梢神經阻斷術 (47051C) 進行局部類固醇注射。

腕隧道症候群經保守治療多久未改善,需考慮轉介或進階檢查?

腕隧道症候群經數週至數月的保守治療(如夜間副木、口服藥物、局部注射)後,若症狀仍持續惡化、出現明顯肌肉萎縮(如thenar atrophy)或肌力下降,或神經傳導檢查顯示嚴重壓迫,可考慮轉介至外科評估手術治療。

神經科健保申報完整資料

以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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