ICD-10 診斷碼
顏面神經麻痺核刪注意事項
健保署原文
神經科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
顏面神經麻痺 (Bell's palsy) 如何與中風引起的顏面麻痺區別?
Bell's palsy 屬於周邊型顏面神經麻痺,影響同側臉部所有表情肌,包含額頭皺紋消失、無法皺眉。中風引起的顏面麻痺則屬於中樞型,通常只影響下半部臉部,病患仍能皺眉及閉眼,且常合併其他肢體無力或感覺異常。
顏面神經麻痺治療多久未改善需考慮進一步檢查或轉介?
顏面神經麻痺病程通常在數週內開始恢復。若治療後 2-3 週仍無任何改善跡象,或症狀持續惡化,可考慮安排神經電生理檢查 (如 20014B 針極肌電圖、20003C 面神經刺激檢查) 評估神經損傷程度,或轉介耳鼻喉科/神經外科評估是否有其他潛在病因。
申報顏面神經麻痺時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
病歷應詳細記錄發病時間、單側或雙側、症狀分佈(例如額頭、眼瞼、口角)、是否有味覺異常或聽覺過敏、有無耳後疼痛或皮疹。同時,需明確記載排除中風、Ramsay Hunt症候群、腫瘤等次發性原因的評估過程與陰性發現,並記錄顏面功能評估(如House-Brackmann分級)作為追蹤依據。
神經科健保申報完整資料
以下為神經科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: