J11.1

流感

Influenza

內科 · Internal Medicine

ICD-10 · J11.1 內科 感染症

ICD-10 診斷碼

代碼
J11.1
中文名稱
流感
英文名稱
Influenza
分類
感染症

流感核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

內科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J11.1(流感)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

流感 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴發燒至 39.5°C 兩天,伴隨全身肌肉痠痛、頭痛、乾咳、喉嚨痛,無流鼻水。同住家人近期有類似感冒症狀。自覺疲倦,影響日常活動。
O
體溫 38.8°C,心率 98 bpm,呼吸 18 rpm。咽部輕度紅腫,無扁桃腺滲出物。頸部淋巴結無腫大。肺部聽診雙側呼吸音清,無囉音或哮鳴。四肢無皮疹。快速流感抗原檢測 A 型陽性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區分流感與一般感冒?

流感通常起病急驟,症狀較重,常有高燒、全身肌肉痠痛、極度疲倦。一般感冒多為漸進式,症狀較輕,以流鼻水、喉嚨痛為主,較少高燒及全身性症狀。快速流感抗原檢測可輔助診斷。

申報流感 (J11.1) 時,病歷應記錄哪些關鍵要素以支持申報合理性?

病歷應詳實記錄發病時間、主要症狀 (如發燒、肌肉痠痛、頭痛、咳嗽等)、身體檢查陽性發現 (如咽部充血)、流行病學史 (如接觸史、社區疫情)、高危險群因子 (如年齡 <5 歲或 >65 歲、慢性病史、懷孕等)。若有使用抗病毒藥物,需註明用藥理由及發病時間點。若有使用抗生素,需明確記載細菌感染的證據。

流感患者在門診治療後,哪些情況需考慮轉介或進階檢查?

若患者出現持續高燒超過 3 天、呼吸急促、胸痛、意識改變、嚴重脫水、原有慢性病惡化,或兒童出現嗜睡、活動力下降、哭鬧不安等警示症狀,應考慮轉介至急診或住院評估,並可能需進行胸部 X 光、血液檢查 (如 08011C 全套血液檢查I) 等進階檢查以排除併發症如肺炎。

內科健保申報完整資料

以下為內科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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