A09

感染性腸胃炎

Infectious gastroenteritis

內科 · Internal Medicine

ICD-10 · A09 內科 感染症

ICD-10 診斷碼

代碼
A09
中文名稱
感染性腸胃炎
英文名稱
Infectious gastroenteritis
分類
感染症

感染性腸胃炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

內科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 A09(感染性腸胃炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

感染性腸胃炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,主訴自昨晚起腹瀉5次/日,水樣便,伴有噁心、輕微腹部絞痛,無發燒,否認血便。昨晚曾與家人聚餐,家人亦有類似症狀。
O
意識清楚,活動力正常。口唇稍乾,皮膚彈性尚可。腹部軟,腸音活躍,無明顯壓痛及反彈痛。體溫 37.2°C,心率 88 bpm,血壓 120/80 mmHg。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

感染性腸胃炎與非感染性腸胃炎(如食物中毒、藥物引起)主要區別為何?

感染性腸胃炎常伴隨發燒、肌肉痠痛等全身性症狀,且有潛伏期與傳染性;非感染性腸胃炎則多為急性發作,與特定食物或藥物攝取時間點高度相關,且通常無傳染性。病歷記錄接觸史、群聚史、發燒與否,有助鑑別診斷。

申報感染性腸胃炎 (A09) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳實記錄發病時間、主要症狀(腹瀉次數、性狀、有無血便、噁心嘔吐、腹痛程度)、脫水徵象(口乾、尿量、皮膚彈性)、體溫變化、接觸史或旅遊史。對於抗生素或靜脈輸液的使用,需記錄其必要性,例如高燒、血便、嚴重脫水或免疫功能低下等具體理由,以支持治療的合理性。

感染性腸胃炎治療多久未改善,應考慮轉介或進階檢查?

若經過 3-5 天保守治療後,症狀仍持續惡化,出現高燒不退、嚴重脫水、血便、劇烈腹痛、意識改變或免疫功能低下患者,應考慮進一步檢查如糞便培養、糞便常規檢查、血液檢查 (如 08011C 全套血液檢查I、電解質),或轉介至次專科評估,以排除其他嚴重疾病如發炎性腸道疾病或特定細菌感染。

內科健保申報完整資料

以下為內科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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