ICD-10 診斷碼
低鉀血症核刪注意事項
健保署原文
內科審查注意事項原文（健保署公告全文）
低鉀血症 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
患者自述近三週出現雙下肢肌肉無力，尤其爬樓梯時更明顯，伴有全身倦怠感及偶發性心悸。無腹瀉、嘔吐病史，無特殊飲食習慣改變。目前服用高血壓藥物 Hydrochlorothiazide 25mg QD。
O
理學檢查顯示雙下肢近端肌肉力量為 3/5，深層肌腱反射減弱。心律不整，心跳每分鐘 95 次。血壓 130/85 mmHg。實驗室檢查結果：血清鉀離子 2.6 mEq/L (參考值 3.5-5.0 mEq/L)，血清鈉離子 138 mEq/L，肌酸酐 0.9 mg/dL。心電圖顯示 U 波及 ST 段壓低。
常見問題
如何區分低鉀血症與其他原因造成的肌肉無力？
低鉀血症引起的肌肉無力常伴隨血鉀數值異常、心電圖變化（如 U 波、T 波變平或倒置），且通常無感覺異常。鑑別診斷需排除其他神經肌肉疾病（如重症肌無力、肌炎）或電解質異常（如低血鎂、高血鈣），這些疾病各有其特徵性症狀、理學檢查發現及特定實驗室或影像學檢查結果。
申報低鉀血症 (E87.6) 時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵在於病歷應清晰記錄血鉀數值、患者的臨床症狀（如肌肉無力程度、心悸頻率）、低鉀血症的可能病因（如藥物史、腸胃道流失、內分泌疾病）、治療計畫（口服或靜脈補充鉀離子種類、劑量、療程）及治療後的追蹤血鉀數值與症狀改善情況。這些細節有助於支持診斷的正確性與治療的必要性。
門診追蹤低鉀血症時，除了血鉀，還可搭配哪些處置代碼進行檢驗？
門診追蹤低鉀血症時，除了血鉀本身，可參考搭配申報 09002C (血中尿素氮) 及 09011C (鈣) 以評估腎功能及其他電解質平衡。此外，若懷疑有酸鹼平衡異常，可考慮申報血氣分析。這些檢驗有助於釐清低鉀血症的病因，並監測治療效果及潛在併發症。
內科健保申報完整資料
以下為內科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：