E78.5

高血脂症

Hyperlipidemia

內科 · Internal Medicine

ICD-10 · E78.5 內科 內分泌與代謝疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
E78.5
中文名稱
高血脂症
英文名稱
Hyperlipidemia
分類
內分泌與代謝疾病

高血脂症核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

內科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 E78.5(高血脂症)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

高血脂症 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王先生,55歲,主訴近半年健康檢查發現總膽固醇 280 mg/dL,三酸甘油脂 250 mg/dL,無明顯不適,但擔心心血管疾病風險。
O
身高 170 cm,體重 85 kg (BMI 29.4 kg/m²),腰圍 98 cm。血壓 135/85 mmHg。心肺聽診無異常。皮膚無黃斑瘤或角膜弓。肝脾未觸及腫大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區分原發性高血脂症 (E78.5) 與次發性高血脂症?

原發性高血脂症主要與遺傳、飲食及生活習慣相關。次發性高血脂症則是由其他疾病或藥物引起,例如甲狀腺功能低下、糖尿病、腎病症候群、膽道阻塞或服用某些類固醇、利尿劑等。診斷 E78.5 前,可參考排除上述次發性原因,並在病歷中記錄相關評估。

申報高血脂症 (E78.5) 時,病歷應記錄哪些關鍵要素以支持申報合理性?

病歷應明確記載患者的空腹血脂檢驗報告 (總膽固醇、三酸甘油脂、LDL-C、HDL-C),並註明檢測日期。同時,應記錄患者的身體質量指數 (BMI)、腰圍、血壓等心血管風險因子。治療計畫中需包含生活型態調整的衛教內容,以及藥物治療的選擇、劑量、療程長度與預期目標。定期追蹤的血脂數據與治療反應也應詳實記錄。

內科健保申報完整資料

以下為內科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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