發燒

R50.9 屬於症狀碼，適用於發燒原因不明確或尚在觀察階段。若臨床已能明確診斷為特定感染，例如流感 (J09-J11)、急性扁桃腺炎 (J03.90) 或泌尿道感染 (N39.0)，則應優先申報該特定疾病的 ICD-10 碼。病歷應記錄鑑別診斷過程與支持特定診斷的證據。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（發燒起迄、最高溫度、伴隨症狀）、完整的理學檢查發現（體溫、生命徵象、相關系統檢查）、鑑別診斷的思考過程、治療計畫（藥物、劑量、療程、衛教）及回診安排。若有檢驗檢查，需說明其必要性。這些細節有助於支持診斷與治療的合理性，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 核刪。

發燒患者若經門診治療 3 天後仍持續高燒不退 (體溫 >38.5°C)，或出現新症狀如呼吸困難、意識改變、嚴重腹痛、皮疹、局部化膿等，應考慮進一步檢查以排除嚴重感染或併發症，例如胸部 X 光、血液培養、尿液培養等，並評估是否需轉介至急診或住院治療。