ICD-10 診斷碼
自體免疫甲狀腺炎核刪注意事項
健保署原文
內科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
此疾病如何與最相似的鑑別診斷區別?
自體免疫甲狀腺炎與亞急性甲狀腺炎 (Subacute thyroiditis) 在初期可能都有甲狀腺疼痛或功能異常,但自體免疫甲狀腺炎通常病程較慢性,甲狀腺疼痛不明顯,且血沉降速率 (ESR) 和 C-反應蛋白 (CRP) 通常正常或輕微升高;亞急性甲狀腺炎則常有明顯甲狀腺壓痛,且 ESR 和 CRP 會顯著升高。此外,自體免疫甲狀腺炎的甲狀腺自體抗體 (如 anti-TPO Ab) 通常為陽性,而亞急性甲狀腺炎則為陰性。
病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
針對自體免疫甲狀腺炎,病歷應詳實記錄患者的臨床症狀(如疲倦、體重變化、皮膚乾燥、便秘等)、理學檢查發現(如甲狀腺大小、質地、有無壓痛),以及關鍵的實驗室數據,包含甲狀腺功能(TSH, Free T4)和自體抗體(anti-TPO Ab, anti-Tg Ab)結果。治療計畫應明確記載藥物學名、劑量、療程長度,並說明調整劑量的依據。對於超音波等檢查,需記錄檢查目的及發現,以支持其必要性,避免違反 0181A。
申報此 ICD-10 時可搭配哪些處置代碼?
申報自體免疫甲狀腺炎 (E06.3) 時,常搭配的處置代碼包含甲狀腺功能檢查,如 TSH (健保碼 09040C)、Free T4 (健保碼 09041C)。若需評估甲狀腺形態或結節,可申報甲狀腺超音波檢查 (19007B)。若懷疑有其他併發症或共病,可依臨床需求申報相關血液檢查,例如全套血液檢查 (08011C)、總膽固醇 (09001C) 等。
內科健保申報完整資料
以下為內科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: