A01.00

傷寒

Typhoid fever

感染科 · Infectious Disease

ICD-10 · A01.00 感染科 熱帶與地方性感染

ICD-10 診斷碼

代碼
A01.00
中文名稱
傷寒
英文名稱
Typhoid fever
分類
熱帶與地方性感染

傷寒核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 A01.00(傷寒)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

傷寒 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,主訴發燒一週,最高39.5°C,伴隨全身倦怠、食慾不振、輕微腹痛及間歇性腹瀉。曾自行服用退燒藥,但效果不佳。無旅遊史,但家中近期有親友從東南亞返台。
O
體溫 39.0°C,心率 70 bpm (相對性心搏過緩),血壓 110/70 mmHg。意識清醒,精神倦怠。皮膚未見明顯皮疹。腹部觸診輕微壓痛,無反彈痛。肝脾未觸及腫大。咽部無充血。初步血液檢查顯示白血球總數偏低 (WBC 3.5 x 10^3/uL),C-反應蛋白輕度升高 (CRP 25 mg/L)。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

傷寒如何與其他常見的發熱性疾病區別?

傷寒的典型特徵包含階梯式發燒、相對性心搏過緩、白血球低下、腹部不適及玫瑰疹 (rose spots)。與登革熱、流感等病毒性感染相比,傷寒病程通常更長,且常伴隨消化道症狀。確診主要依賴血液或骨髓培養分離出沙門氏菌。

申報傷寒 (A01.00) 時,可搭配哪些常見的檢驗處置代碼以支持診斷?

申報 A01.00 時,可搭配 `08011C 全套血液檢查 I` (觀察白血球變化)、`12015C C 反應性蛋白試驗` (評估發炎程度)、`07009C 糞便一般檢查` (排除其他腸道感染或進行糞便培養)。血液培養雖無健保處置代碼,但為確診傷寒的黃金標準,病歷應記錄其結果。

傷寒病歷記錄哪些要素最能降低健保核刪風險?

支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄病患的發病史(發燒型態、伴隨症狀、旅遊史、接觸史)、理學檢查發現(如相對性心搏過緩、腹部壓痛)、實驗室確診依據(如血液培養陽性結果),以及抗生素選擇與療程長度的理由。特別是當使用非第一線藥物或療程長度異於常規時,應有明確的臨床判斷支持。

感染科健保申報完整資料

以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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