ICD-10 診斷碼
傷寒核刪注意事項
健保署原文
感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
傷寒如何與其他常見的發熱性疾病區別?
傷寒的典型特徵包含階梯式發燒、相對性心搏過緩、白血球低下、腹部不適及玫瑰疹 (rose spots)。與登革熱、流感等病毒性感染相比,傷寒病程通常更長,且常伴隨消化道症狀。確診主要依賴血液或骨髓培養分離出沙門氏菌。
申報傷寒 (A01.00) 時,可搭配哪些常見的檢驗處置代碼以支持診斷?
申報 A01.00 時,可搭配 `08011C 全套血液檢查 I` (觀察白血球變化)、`12015C C 反應性蛋白試驗` (評估發炎程度)、`07009C 糞便一般檢查` (排除其他腸道感染或進行糞便培養)。血液培養雖無健保處置代碼,但為確診傷寒的黃金標準,病歷應記錄其結果。
傷寒病歷記錄哪些要素最能降低健保核刪風險?
支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄病患的發病史(發燒型態、伴隨症狀、旅遊史、接觸史)、理學檢查發現(如相對性心搏過緩、腹部壓痛)、實驗室確診依據(如血液培養陽性結果),以及抗生素選擇與療程長度的理由。特別是當使用非第一線藥物或療程長度異於常規時,應有明確的臨床判斷支持。
感染科健保申報完整資料
以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: