B05.9

麻疹

Measles

感染科 · Infectious Disease

ICD-10 · B05.9 感染科 熱帶與地方性感染

ICD-10 診斷碼

代碼
B05.9
中文名稱
麻疹
英文名稱
Measles
分類
熱帶與地方性感染

麻疹核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 B05.9(麻疹)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

麻疹 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
我兒子小明,3歲,從三天前開始發燒,最高到 39.5°C,一直咳嗽流鼻水,眼睛紅紅的。昨天開始臉上和身上出現紅疹,今天疹子變多,也擴散到四肢了。食慾和活動力都變差。
O
體溫 39.2°C。口腔黏膜可見數個白色斑點,周圍紅暈 (Koplik spots)。臉部、軀幹及四肢可見廣泛性紅色斑丘疹,壓之不褪色。結膜充血。咽部輕度紅腫,無扁桃腺化膿。聽診雙側肺野呼吸音清。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

麻疹如何與其他常見出疹疾病 (如德國麻疹、玫瑰疹) 區分?

麻疹的特徵是高燒 (通常超過 39°C)、明顯的咳嗽、鼻炎、結膜炎等前驅症狀,以及在出疹前 1-2 天出現的口腔柯氏斑點 (Koplik spots)。疹子通常從臉部開始,再擴散至軀幹和四肢,疹子顏色較深,且會融合。德國麻疹 (Rubella) 疹子較小,通常不融合,發燒較輕微,且常伴有耳後、枕骨下淋巴結腫大。玫瑰疹 (Roseola infantum) 則是在高燒 3-5 天後,燒退才出疹,疹子通常為粉紅色斑丘疹,不癢。

申報麻疹 (B05.9) 時,可搭配哪些處置代碼以支持診斷或評估病情?

申報麻疹時,可搭配 08011C (全套血液檢查 I) 評估白血球變化,麻疹初期白血球可能正常或偏低。若懷疑有繼發性細菌感染,可考慮搭配 12015C (C 反應性蛋白試驗-免疫比濁法) 評估發炎程度。若出現呼吸道症狀惡化,可能需胸部 X 光檢查 (非處置代碼,但為診斷工具)。

在台灣門診,麻疹常見的誤診或誤報情境有哪些?

台灣門診常見的誤診情境包括將麻疹誤認為其他病毒疹 (如腸病毒、腺病毒感染) 或藥物疹,尤其是在非典型表現或柯氏斑點不明顯時。誤報情境可能發生在未經實驗室確診或流行病學連結不明確的情況下,僅憑臨床症狀就申報 B05.9,這可能導致核刪,特別是當病歷紀錄不足以支持麻疹診斷時。此外,若未依傳染病防治法規定通報,也可能造成公共衛生上的疏漏。

感染科健保申報完整資料

以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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