A75.3

恙蟲病

Scrub typhus

感染科 · Infectious Disease

ICD-10 · A75.3 感染科 熱帶與地方性感染

ICD-10 診斷碼

代碼
A75.3
中文名稱
恙蟲病
英文名稱
Scrub typhus
分類
熱帶與地方性感染

恙蟲病核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 A75.3(恙蟲病)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

恙蟲病 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45歲男性,主訴發燒三天,體溫最高達 39.5°C,伴有頭痛、肌肉痠痛及全身倦怠。今日發現左側腋下有黑色焦痂,周圍紅腫,觸痛明顯。一週前曾至山區露營。
O
體溫 39.2°C,心跳 98 bpm。左側腋下可見一直徑約 0.8 公分之黑色焦痂,中央壞死,周圍紅暈,無膿液。頸部及腋下可觸及多顆腫大淋巴結,約 1-2 公分,壓痛。軀幹及四肢可見散在性斑丘疹。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

恙蟲病如何與最相似的鑑別診斷區別?

恙蟲病與斑疹傷寒、登革熱、傷寒等疾病初期症狀相似。恙蟲病特徵為焦痂 (eschar) 及局部淋巴結腫大,這是其他疾病較少見的。流行病學史(如野外暴露)也是重要線索。血清學檢測(如間接免疫螢光抗體法)可輔助確診。

申報 A75.3 恙蟲病時可搭配哪些處置代碼?

申報 A75.3 時,常搭配 08011C (全套血液檢查 I) 評估血球變化、09025C (血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢) 和 09026C (血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢) 評估肝功能,以及 12015C (C 反應性蛋白試驗) 評估發炎程度。若有鑑別診斷需求,可考慮其他感染症相關檢驗。

恙蟲病治療多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查?

恙蟲病經適當抗生素治療後,通常在 24-48 小時內症狀會明顯改善。若服藥 48-72 小時後仍持續高燒不退或症狀惡化,應重新評估診斷,考慮是否有併發症(如肺炎、腦炎、心肌炎)或藥物治療失敗,並可能需轉介至住院治療或進行更進階的影像學檢查。

感染科健保申報完整資料

以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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