鉤端螺旋體病

鉤端螺旋體病與登革熱、流感初期症狀相似。鑑別重點在於暴露史（鉤端螺旋體病常有接觸受污染水或土壤史）、結膜充血（鉤端螺旋體病常見，登革熱較少）、嚴重小腿肌肉壓痛（鉤端螺旋體病特徵之一），以及實驗室檢查如肝腎功能異常、C-反應蛋白顯著升高。登革熱則常有皮疹、白血球及血小板下降。

申報 A27.9 時，可搭配 08011C (全套血液檢查 I)、09025C (血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢)、09026C (血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢) 評估肝功能、06012C (尿一般檢查) 評估腎功能，以及 12015C (C 反應性蛋白試驗) 評估發炎程度。若有條件，可加申報 Leptospira IgM/IgG 抗體檢測。

輕症鉤端螺旋體病患者在口服抗生素治療 48-72 小時內，發燒及肌肉痠痛等症狀應有改善。若症狀持續惡化，出現黃疸、少尿、呼吸困難、意識改變等重症表現，或治療 3 天後仍無改善，應立即轉介至醫院住院治療，並考慮進一步檢查如胸部 X 光、腹部超音波或更全面的實驗室檢查，以排除併發症或重新評估診斷。