A53.9

梅毒

Syphilis

感染科 · Infectious Disease

ICD-10 · A53.9 感染科 性傳播感染

ICD-10 診斷碼

代碼
A53.9
中文名稱
梅毒
英文名稱
Syphilis
分類
性傳播感染

梅毒核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 A53.9(梅毒)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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梅毒 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,主訴陰莖龜頭處無痛性潰瘍約2週,近期軀幹及手掌腳掌出現非癢性紅疹。
O
理學檢查:陰莖龜頭見一約1.5公分界線清楚之無痛性硬性潰瘍,基底乾淨。軀幹、手掌及腳掌可見廣泛性紅斑丘疹,無脫屑或搔癢感。雙側鼠蹊部可觸及多顆無壓痛性淋巴結腫大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

梅毒的硬性下疳與生殖器皰疹、軟性下疳如何區分?

梅毒的硬性下疳 (chancre) 典型為單一、無痛、邊緣清楚的潰瘍,基底乾淨且觸感堅硬;生殖器皰疹常為多發性、疼痛性水泡或潰瘍,常伴有前驅症狀;軟性下疳則為多發性、疼痛性、邊緣不規則的潰瘍,常伴有化膿性淋巴結病變。血清學檢驗 (12001C, 12018C) 可輔助鑑別。

申報梅毒 (A53.9) 時,可搭配哪些常見的檢驗處置代碼?

申報梅毒時,常搭配梅毒血清學檢驗,如 VDRL/RPR (12001C 梅毒試驗) 及 TPPA/TPHA (12018C 梅毒螺旋體抗體試驗) 以確認診斷及追蹤治療反應。此外,因梅毒常與其他性傳染病共存,可考慮搭配 HIV 篩檢、B型肝炎 (12036C) 或 C型肝炎 (12035C) 篩檢。

梅毒患者在門診追蹤時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

追蹤梅毒患者時,病歷應詳實記錄每次回診的臨床症狀變化、治療反應 (尤其 VDRL/RPR 效價變化)、有無藥物不良反應、性伴侶追蹤狀況、以及衛教內容。若 VDRL/RPR 效價未下降或上升,應記錄評估治療失敗或再感染的可能性。缺乏具體追蹤內容可能違反 0114A (病歷記載內容均同)。

感染科健保申報完整資料

以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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