A63.0

尖型濕疣

Condylomata acuminata

感染科 · Infectious Disease

ICD-10 · A63.0 感染科 性傳播感染

ICD-10 診斷碼

代碼
A63.0
中文名稱
尖型濕疣
英文名稱
Condylomata acuminata
分類
性傳播感染

尖型濕疣核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 A63.0(尖型濕疣)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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尖型濕疣 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者自述近三個月來,陰莖根部及龜頭周圍出現數個膚色至粉紅色小突起,初期不痛不癢,但最近發現數量有增多趨勢,偶有摩擦感,擔心是性病。無發燒、淋巴結腫大或排尿疼痛。
O
理學檢查:陰莖根部及龜頭冠狀溝處可見約五處大小介於 0.2 至 0.8 公分之菜花狀、乳突狀突起,質地柔軟,表面粗糙不平,無潰瘍或紅腫。周圍皮膚無其他異常病灶。鼠蹊部淋巴結未觸及腫大。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

如何區分尖型濕疣與其他生殖器病灶?

尖型濕疣 (A63.0) 的典型特徵是膚色至粉紅色、菜花狀或乳突狀的疣狀增生,表面粗糙。與之相似的鑑別診斷包括:傳染性軟疣 (B08.1) 通常為中央凹陷的珍珠狀丘疹;生殖器皰疹 (A60.0) 表現為群聚性水泡或潰瘍,常伴有疼痛;珍珠狀陰莖丘疹 (Pearly penile papules) 則為沿龜頭冠狀溝排列的規則性小丘疹,屬正常生理結構。

尖型濕疣治療多久未改善需考慮進階處置?

若局部藥物治療(如 imiquimod 或 podophyllotoxin)經過 12-16 週的完整療程後,病灶仍無明顯縮小或消失,或病灶範圍持續擴大,則可考慮轉介至皮膚科或外科評估其他進階處置,例如冷凍治療、電燒、雷射治療或手術切除。此時也需重新評估診斷,並排除免疫功能低下等潛在因素。

申報尖型濕疣時,病歷應記錄哪些要素最能支持申報合理性?

為支持申報合理性,病歷應詳實記錄:1. 病灶的具體形態、數量、大小、分佈位置及顏色,最好能有圖示或照片輔助。2. 患者的性行為史及潛在危險因子。3. 治療計畫,包含藥物名稱、劑量、使用方式、療程長度及衛教內容。4. 每次回診時病灶的變化、治療反應及副作用,並據此調整治療策略。5. 若有合併其他性傳染病篩檢,應記錄其必要性及結果。這些細節有助於支持 A63.0 的診斷及治療的合理性,避免違反 0181A 或 0004A 等核刪代碼。

感染科健保申報完整資料

以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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