A54.9

淋病

Gonorrhea

感染科 · Infectious Disease

ICD-10 · A54.9 感染科 性傳播感染

ICD-10 診斷碼

代碼
A54.9
中文名稱
淋病
英文名稱
Gonorrhea
分類
性傳播感染

淋病核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 A54.9(淋病)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

淋病 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性患者,主訴自三天前開始出現尿道口黃綠色膿性分泌物,伴有排尿灼熱感及頻尿。否認發燒或全身性症狀。自述一週前曾有不安全性行為。
O
理學檢查:尿道口紅腫,輕壓可見大量黃綠色膿性分泌物。無鼠蹊部淋巴結腫大。陰囊無紅腫或壓痛。尿液常規檢查:白血球酯酶陽性,亞硝酸鹽陽性,WBC > 100/HPF。尿道分泌物革蘭氏染色:可見大量嗜中性白血球內外之革蘭氏陰性雙球菌。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

淋病與砂眼披衣菌感染在臨床表現上有何主要區別?

淋病引起的尿道炎或子宮頸炎,其分泌物常為膿性且量較多,症狀通常較為急性且嚴重。砂眼披衣菌感染則分泌物常為黏液性或漿液性,量較少,症狀可能較輕微或無症狀,潛伏期也較長。然而,兩者臨床表現有重疊,常需透過實驗室檢測(如核酸擴增檢測 NAAT)來確診與鑑別。

申報淋病 (A54.9) 時,可搭配哪些處置代碼以提供更全面的照護?

淋病患者常有其他性傳染病共病風險。申報 A54.9 時,可考慮搭配 12001C 梅毒試驗、12018C 梅毒螺旋體抗體試驗 (TPHA/TPPA) 進行梅毒篩檢,以及 12016C 砂眼披衣菌抗原-酵素免疫法 (或 NAAT) 進行披衣菌篩檢。此外,亦可評估是否需進行 HIV 篩檢。這些檢驗有助於全面評估患者的性健康狀況。

淋病病例的病歷記錄中,哪些要素最能支持申報合理性?

降低淋病核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細的性接觸史與暴露史、具體的症狀描述(如分泌物顏色、量、排尿疼痛程度),以及明確的理學檢查發現(如尿道口紅腫、膿性分泌物)。最重要的是,應記錄實驗室檢驗結果(如革蘭氏染色或 NAAT 陽性)作為診斷依據。若為經驗性治療,需說明其臨床判斷依據。治療計畫應包含藥物學名、劑量、療程長度,並記錄衛教內容及追蹤計畫。

感染科健保申報完整資料

以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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