HIV感染

HIV感染的急性期症狀，如發燒、疲倦、皮疹、淋巴結腫大、喉嚨痛等，與許多病毒感染症 (如傳染性單核球增多症、流感、巨細胞病毒感染) 相似。鑑別診斷主要依賴詳細的病史詢問 (特別是高風險行為史) 及特異性檢驗，例如 HIV 抗原/抗體複合型篩檢、HIV RNA 病毒量檢測。若有疑慮，應重複檢測或轉介感染科評估。

申報 B20 時，常搭配的檢驗處置代碼包含：全套血液檢查 I (08011C) 以評估血球狀況；血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢 (09025C) 及血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 (09026C) 以監測肝功能；梅毒螺旋體抗體試驗 (12018C) 及 B型肝炎DNA定量 (12036C)、C型肝炎RNA定量 (12035C) 以篩檢常見共病症；潛伏結核感染檢驗衛教諮詢及抽血 (E4003C) 以評估結核病風險。此外，定期追蹤 HIV 病毒量及 CD4 細胞計數是評估疾病進展與治療反應的關鍵。

支持申報合理性的病歷記錄應強調：詳細的病史，包含感染風險因子、發病時間、症狀變化；具體的理學檢查發現，如淋巴結腫大部位、大小、質地，口腔黏膜病變等；明確的檢驗數據，如 HIV 病毒量、CD4 細胞計數、肝腎功能、共病症篩檢結果；抗反轉錄病毒藥物 (ART) 的選擇依據、劑量、副作用評估及藥物順從性衛教；以及每次回診時病患的具體病況變化與治療反應，以支持持續治療的必要性。