A56.2

披衣菌感染

Chlamydial infection

感染科 · Infectious Disease

ICD-10 · A56.2 感染科 性傳播感染

ICD-10 診斷碼

代碼
A56.2
中文名稱
披衣菌感染
英文名稱
Chlamydial infection
分類
性傳播感染

披衣菌感染核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 A56.2(披衣菌感染)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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披衣菌感染 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
32 歲男性患者,主訴近五天出現排尿時灼熱感,尿道口有少量透明分泌物,無發燒或腹痛。自述兩週前有不安全性行為。
O
理學檢查:尿道口輕微紅腫,擠壓尿道可見少量透明黏液分泌物。無鼠蹊淋巴結腫大。尿液常規檢查白血球酯酶陽性。核酸擴增檢測 (NAAT) 報告顯示砂眼披衣菌 (Chlamydia trachomatis) 陽性。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

披衣菌感染與淋病如何區分?

披衣菌感染的症狀通常較淋病輕微,潛伏期也較長(披衣菌約 1-3 週,淋病約 2-10 天)。淋病引起的尿道分泌物常為膿性且量多,而披衣菌感染分泌物可能較稀薄或透明。確診需仰賴核酸擴增檢測 (NAAT) 或培養來區分病原體,例如可同時申報 12016C 砂眼披衣菌抗原-酵素免疫法與淋病相關檢測。

申報披衣菌感染 (A56.2) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應包含完整的性接觸史、詳細的臨床症狀描述(如尿道分泌物性質、排尿疼痛程度、下腹痛位置)、具體的理學檢查發現(如尿道口紅腫、子宮頸易碎裂出血),以及明確的實驗室診斷依據(如 12016C 砂眼披衣菌抗原-酵素免疫法陽性報告)。同時,應記錄對性伴侶的衛教及治療建議,以支持診斷與治療的必要性。

治療披衣菌感染多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查?

完成標準抗生素療程(例如 Azithromycin 單劑或 Doxycycline 7 天)後,若症狀未見明顯改善或甚至惡化,應考慮治療失敗、再感染、抗藥性或合併其他病原體感染的可能性。此時可考慮再次進行病原體檢測,並評估轉介至專科醫師進行進一步檢查,例如骨盆腔超音波或內視鏡檢查,以排除其他併發症或鑑別診斷。

感染科健保申報完整資料

以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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