生殖器疱疹

生殖器疱疹的病灶通常為多發性、群聚性水泡或淺表潰瘍，邊緣不規則，疼痛感明顯，常伴有前驅症狀（如刺痛、搔癢）。梅毒下疳則多為單一、無痛性、邊緣整齊且基底堅硬的潰瘍。鑑別診斷時可參考病毒培養、PCR 檢測或梅毒血清學檢查（如 12001C 梅毒試驗、12018C 梅毒螺旋體抗體試驗）。

申報 A60.00 時，若有鑑別診斷需求或評估併發症，可搭配 06012C 尿一般檢查（若有排尿困難或尿道炎症狀）、08011C 全套血液檢查 I（評估全身感染或免疫狀態）、12001C 梅毒試驗或 12018C 梅毒螺旋體抗體試驗（排除梅毒共感染）。若懷疑其他性傳染病，也可考慮 12016C 砂眼披衣菌抗原－酵素免疫法。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的病史（初次發作或復發、發病時間、症狀特徵、性接觸史）、具體的理學檢查發現（病灶位置、數量、型態、大小、疼痛程度、淋巴結狀況）、鑑別診斷的考量與排除過程、治療計畫（藥物學名、劑量、療程、衛教內容）以及追蹤計畫。特別是對於復發性病例，應記錄復發頻率與嚴重度，以支持抑制性療法的必要性，避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容或過於簡略。