ICD-10 診斷碼
嚴重敗血症核刪注意事項
健保署原文
感染科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
嚴重敗血症 (R65.20) 與單純敗血症 (A41.x) 或全身性發炎反應症候群 (SIRS, R65.10) 的主要區別為何？
嚴重敗血症 (R65.20) 的核心特徵是感染合併至少一項器官功能障礙。單純敗血症 (A41.x) 指的是感染合併全身性發炎反應症候群 (SIRS)，但尚未出現器官功能障礙。SIRS (R65.10) 則是指符合 SIRS 標準但感染源不明或非感染引起。病歷記錄器官功能障礙的具體證據是區分 R65.20 的關鍵。
申報 R65.20 時，哪些檢驗處置代碼可作為佐證資料？
申報 R65.20 時，可搭配多項檢驗處置代碼以佐證感染及器官功能障礙。例如，08011C (全套血液檢查 I) 可評估白血球與血小板、12015C (C 反應性蛋白試驗) 可評估發炎反應。若有肝腎功能異常，可搭配 09025C (血清麩胺酸苯醋酸轉氨基脢)、09026C (血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢) 評估肝功能，並記錄血清肌酸酐、尿素氮等腎功能指標。
嚴重敗血症的病歷記錄中，哪些要素最能支持申報合理性？
降低嚴重敗血症核刪風險的病歷記錄要素包括：明確記載感染源 (如尿液培養陽性、肺炎影像學證據)、詳細列出符合 SIRS 標準的生理徵象 (如體溫、心率、呼吸速率、白血球數)、具體描述至少一項器官功能障礙的臨床表現或實驗室證據 (如意識狀態改變、尿量減少、血清肌酸酐升高、血小板下降、乳酸升高)。同時，應記錄抗生素選擇的理由、治療反應及後續調整計畫。
感染科健保申報完整資料
以下為感染科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：