J12.1

呼吸道融合病毒感染

RSV infection

感染科 · Infectious Disease

ICD-10 · J12.1 感染科 呼吸道感染

ICD-10 診斷碼

代碼
J12.1
中文名稱
呼吸道融合病毒感染
英文名稱
RSV infection
分類
呼吸道感染

呼吸道融合病毒感染核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

感染科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J12.1(呼吸道融合病毒感染)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

呼吸道融合病毒感染 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
一位 6 個月大男嬰,主訴咳嗽、流鼻水 3 天,今早開始出現喘鳴聲,呼吸急促,食慾下降,活動力較差,無發燒。
O
理學檢查顯示:呼吸速率 55 次/分,心跳 130 次/分,體溫 37.5°C。聽診雙側肺野可聞及瀰漫性哮鳴音及囉音,肋間凹陷,鼻翼搧動。喉部無紅腫,扁桃腺無腫大。鼻腔有清澈分泌物。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

J12.1 呼吸道融合病毒感染如何與最相似的鑑別診斷區別?

J12.1 呼吸道融合病毒感染在嬰幼兒常表現為細支氣管炎。鑑別診斷可參考與其他病毒感染(如流感病毒、副流感病毒、人類間質肺炎病毒)引起的細支氣管炎區分。RSV 感染的喘鳴和呼吸窘迫通常較為顯著。若有需要,可考慮病毒快篩輔助診斷。與氣喘的區別在於 RSV 感染通常是首次發作,且無過敏病史。

申報 J12.1 呼吸道融合病毒感染時,可搭配哪些處置代碼?

申報 J12.1 時,若臨床評估需要,可參考搭配 08011C 全套血液檢查 I (八項) 或 12015C C 反應性蛋白試驗-免疫比濁法,以評估發炎指標或鑑別是否有合併細菌感染。對於有呼吸窘迫的患者,可參考申報血氧飽和度監測。

病歷記錄哪些要素最能降低 J12.1 呼吸道融合病毒感染的核刪風險?

降低 J12.1 核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細記錄病患年齡(尤其嬰幼兒)、發病時間、呼吸道症狀(咳嗽、流鼻水、喘鳴、呼吸急促程度)、體溫、食慾及活動力變化。理學檢查應具體描述呼吸音(如哮鳴音、囉音)、呼吸型態(如肋間凹陷、鼻翼搧動)及血氧飽和度。若有處方抗生素或支氣管擴張劑,必須明確記錄其使用理由與臨床依據,避免違反 0010A 採用之療法不符醫療常規。

感染科健保申報完整資料

以下為感染科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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